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江苏竣工验收备案表(格式).docx

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江苏竣工验收备案表(格式).docx

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编号：

时间：2021 年 x 月 x 日

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

页码：第 1 页共 18 页

第 1 页共 18 页

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

工程名称：___________________________________

建设单位：____________________________________

(公章)

中华人民共和国建设部制

编号：

时间：2021 年 x 月 x 日

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

页码：第 2 页共 18 页

第 2 页共 18 页

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

建设单位名称

备案日期

年月日

建设单位

联系人电话

工程名称

工程地点

建筑面积(m

)

结构类型及层次

工程用途

开工日期

年月日

竣工验收日期

年月日

施工许可证号

施工图审查批准书

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

编号：

时间：2021 年 x 月 x 日

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

页码：第 3 页共 18 页

第 3 页共 18 页

工程质量监督

机构名称

勘察

单位

意见

单位(项目)负责人：

(公章)

年月日

设计

单位

意见

单位(项目)负责人：

(公章)

年月日

竣

工

验

收

意

见

施工

单位

意见

单位(项目)负责人：

(公章)

年月日

编号：

时间：2021 年 x 月 x 日

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

页码：第 4 页共 18 页

第 4 页共 18 页

监理

单位

意见

单位(项目)负责人：

(公章)

年月日

建设

单位

意见

单位(项目)负责人：

(公章)

年月日

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