【急诊工作流程】是医疗机构中至关重要的一环,它关乎到患者的生命安全和治疗效果。急诊科护理工作具有“急”、“忙”、“杂”的特点,需要护士具备快速、准确的应对能力和良好的临床判断力。
急诊科护理工作特点体现在以下几个方面:
1. **急**:急诊科常常面对的是生命垂危或病情急转直下的病人,要求医护人员迅速响应,快速做出决策。
2. **忙**:急诊科流量大,病种繁多,医护人员需要在繁忙的环境中保持高效的工作节奏。
3. **杂**:病人病情复杂,可能涉及多个系统,需要全面考虑并作出合理的处理。
接诊和分诊是急诊科工作流程中的关键步骤:
1. **接诊**:接待病人,初步了解病情,对于一般急诊病人可以让他们坐着候诊,但对于危重病人,需要根据病情合理安排就位,确保优先救治。
2. **分诊**:对病人进行快速评估,收集病史、观察体征,通过如CRAMS评分等方法判断病情严重程度,分为轻、重、缓、急四类,以决定病人的就诊顺序。高质量的分诊能避免延误救治,确保病人得到及时有效的治疗。
分诊技巧中,CRAMS评分是一种快速判断伤情的方法:
- **循环**:评估脉搏、血压,正常得2分,异常得1分或0分。
- **呼吸**:观察呼吸频率和质量,正常2分,困难1分,无自主呼吸0分。
- **运动**:测试病人的反应能力,正常2分,对疼痛有反应1分,无反应0分。
- **语言**:评估语言表达,正常2分,混乱1分,无法理解或无发音0分。
- 总分8分为界限,低于8分表明病人可能存在严重伤害。
SOAP公式用于记录和评估病人的主观感受和客观现象:
- **S**:主观感受,包括病人的主诉和伴随症状。
- **O**:客观现象,如体征和异常发现。
- **A**:评估,综合分析收集的资料,形成初步诊断。
- **P**:计划,根据评估结果制定治疗计划。
PQRST公式则适用于疼痛评估:
- **P**:疼痛诱因,了解加重和缓解的因素。
- **Q**:疼痛性质,如锐痛、钝痛等。
- **R**:放射痛情况,是否向其他部位扩散。
- **S**:疼痛程度,用1到10的数字标度。
- **T**:疼痛开始、持续和终止的时间。
根据病情的紧急程度,病人被分为四类:
1. **危重患者**(critical patient):需要在5-10分钟内接受评估和急救。
2. **急性患者**(acute patient):30分钟内完成急诊检查和处理。
3. **急诊患者**(emergency patient):在30分钟至1小时内进行急诊处理。
4. **非急诊患者**(non-emergency patient):根据实际抢救情况,适当延迟诊治。
以上就是急诊工作流程的主要内容,它强调了在高压力环境下快速、准确地识别和处理疾病的重要性,以及通过各种评估工具对病情进行有效分类,以确保资源的合理分配和患者生命的保障。