【医院QCC持续质量改进】是指医院通过质量管理小组(QCC)活动,系统地改进医疗服务的质量,特别是关注医护人员的手卫生习惯。QCC是一种由员工自发组织的改进活动,旨在提高工作效率,减少医疗错误,保障患者安全。在这个PPT中,医院选择的主题是“提高速干手消毒液的使用率”,因为手卫生对于防止医院感染至关重要。
在选题过程中,通过评价法确定主题,7名参与者评分,最终选择了提高速干手消液使用率作为本期活动主题。这是因为有研究指出,手卫生不当可能导致30%至40%的耐药菌感染,而加强手卫生可降低30%的医院感染风险。尽管速干手消毒液有诸多优点,如高效杀菌、减少皮肤伤害、节省时间等,但医护人员的手卫生执行率并不理想,且存在手卫生习惯不良的问题。
为了衡量改进效果,设定了两个关键指标:一是手卫生执行率,即实际执行次数与理论执行次数之比;二是对比洗手与使用速干手消毒液的效果,后者在多方面具有优势,如杀菌效果、对皮肤的影响、时间和效率等。
活动计划包括了十个步骤:主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化和检讨与改进。在现状把握阶段,通过现状调查表和柏拉图分析了急诊科医务人员的手卫生依从性现状,发现存在不规范洗手的时刻,手卫生执行率有待提升。
在目标设定环节,根据80/20法则和QCC圈的能力,设定了期望的改善幅度,目标值为66.85%,相较于现状值26.85%提高了149%。这个目标不仅考虑了改善的重点,还综合了团队能力和现有状况。
医院QCC活动旨在通过系统的改进措施,提高医护人员对速干手消毒液的使用,以降低医院感染风险,优化工作流程,并最终提高整体医疗服务质量和患者安全。通过持续的质量改进,医疗机构能够不断提升服务质量,满足患者的需求,同时也符合当前医疗行业对质量管理的高标准要求。