【如何建立高质量的卒中中心】
卒中中心的设立旨在为卒中患者提供最优化的医疗服务，这包括高质量、标准化、有效且经济合理的治疗措施。其核心理念是组织化管理卒中患者的医疗模式，整合药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等多种治疗方法，形成一个全面的治疗系统。通过这种方式，卒中中心的目标是缩短患者从入院到接受影像检查和治疗的时间，提高神经科评估的速度，增加急性卒中单元的收治率，从而降低死亡率和致残率，同时降低医疗成本。
根据服务能力，卒中中心可分为综合卒中中心和卒中中心两个等级。综合卒中中心拥有更丰富的人员、设备和技术资源，专业化程度更高，能够提供更为全面的诊疗服务。卒中中心网络则旨在优化病人就诊及转运流程，确保患者能够迅速得到适宜的治疗。
建立卒中中心需满足一系列建设标准，包括基础设施、监测与随访、诊断技术、治疗技术、教学科研以及人员配置。例如，应配备24小时运作的急诊室、实验室和CT室，卒中专科团队，神经科、放射科、检验科医生，以及护理师、康复师等。此外，还需具备急性期溶栓、血管内治疗、康复治疗的能力，以及持续的生命体征监测和神经功能评估等。
卒中医疗质量的绩效指标是衡量中心服务质量的重要标准，包括rt-PA治疗、24小时内抗栓治疗、吞咽困难筛查、深静脉血栓预防、康复评价、出院时的抗栓治疗、心房颤动抗凝、降胆固醇治疗等方面。这些指标的达标与否直接影响着卒中患者的治疗效果和生存质量。
卒中中心强调多学科协作模式，打破原有的分科治疗壁垒，整合神经内外科、急诊、影像、介入科等力量，形成以患者为中心的服务。这一模式优化了诊疗流程，如急性期治疗的卒中小组评估、静脉溶栓、血管内治疗和手术干预，以及二级预防和康复治疗，确保了从发病到康复的全程管理。院内多学科合作和团队建设也是关键，如神内急诊、影像、超声、血管造影、康复等部门的紧密协作，可以提高诊疗效率和患者满意度。
多模式影像技术如DWI和PWI的运用，对于超时间窗溶栓治疗具有重要意义，它们可以帮助医生评估患者是否仍适合进行溶栓，减少并发症风险，提高治疗效果。通过这种方式，卒中中心可以提供更为精准和个体化的治疗方案。
建立高质量的卒中中心需要全面考虑患者需求，优化医疗资源配置，强化多学科合作，规范诊疗流程，并利用先进的医疗技术和影像学评估，以达到改善患者预后，提升医疗服务质量和效率的目标。
