【呼吸系统疾病基础知识】
呼吸系统疾病是医学领域中的一大类别,主要涉及肺部和呼吸道的各种病理状况。在儿童群体中,呼吸系统疾病尤其常见,尤其是急性呼吸道感染(AURI),这是儿科门诊患者的主要病因,约占60%。此外,肺炎在儿科病房中也占据了25%的病例,成为我国儿童死亡的首要原因,并且在全球范围内,肺炎是五岁以下儿童死亡的首要杀手。
婴幼儿的生理特征使得他们更容易受到呼吸道感染。儿童的呼吸道腔径较窄,血液流量丰富,而他们的呼吸能力及局部免疫力较低,这些都是导致儿童易患呼吸道疾病的重要原因。随着年龄的增长,儿童的呼吸频率会逐渐降低,新生儿的呼吸频率通常在40-44次/分钟,而8-14岁的儿童则为20次/分钟。
急性上呼吸道感染主要由病毒引起,占90%,细菌感染则是次要原因,常见的病原体包括链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。AURI的症状分为局部症状和全身症状。局部症状轻微,如咽部充血和扁桃体肿大;全身症状在婴儿和幼儿期可能较为严重,有时伴有并发症,如淋巴结肿大或肠道病毒感染引起的皮疹。
特殊类型的AURI包括柯萨奇病毒感染引发的疱疹性咽峡炎,该病通常在夏秋季高发,表现为高热、咽痛和流涎,咽部和软腭会出现疱疹,破溃后形成溃疡,病程约为一周。另一种是腺病毒3型或7型引起的咽结合膜热,常见于春夏季节,患者会有发热、咽炎和结合膜炎症状,表现为咽部和眼结膜充血,有时颈部和耳后淋巴结也会肿大。
支气管肺炎是儿童期的另一重大疾病,其临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部啰音等。重症肺炎的特征包括呼吸困难、胸凹陷、缺氧等。诊断依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测。治疗方案通常包括抗生素治疗(针对细菌感染)、支持性疗法(如氧气治疗、液体管理)以及对症处理。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。诊断基于临床表现、肺功能测试和过敏源检测。治疗包括避免触发因素、使用控制药物(如吸入性糖皮质激素)和缓解药物(如短效β2受体激动剂)。
呼吸系统疾病的预防和管理对儿童健康至关重要。了解这些疾病的基本知识,包括病因、临床表现和治疗策略,能够帮助我们更有效地识别和处理儿童呼吸系统疾病,从而减少发病率和死亡率。