大学生-外科期末整理.pdf

外科是医学领域中的一个重要分支，主要涉及手术操作和创伤处理。这篇资料似乎是对大学生外科课程的一个复习总结，涵盖了多个外科基础知识点。以下是这些知识点的详细解释： 1. **围手术期**：手术过程分为三个阶段：手术前（术前准备）、手术中（手术操作）和手术后期（术后恢复）。每个阶段都有特定的护理和医疗管理要求。 2. **等渗性缺水**：水和电解质（钠）丧失比例相等，血清钠和细胞外液渗透压保持正常，但细胞外液量减少，可能导致急性脱水。 3. **代谢性酸中毒**：体内酸性物质积累过多，或HCO3-丢失过量，导致血液酸度增加。 4. **呼吸性酸中毒**：由于肺部通气和气体交换不足，导致血液中二氧化碳（CO2）积聚，引起血液pH下降。 5. **CVP（中心静脉压）**：反映右心房或胸腔静脉的压力，是评估血容量和右心功能的重要指标。正常值在0.49-1.18KPa之间。 6. **低血容量性休克**：由于快速失血、烧伤、严重腹泻等原因造成的血容量急剧减少导致的循环衰竭状态。 7. **病人自控镇痛（PCA）**：患者可根据疼痛感自行控制镇痛药物的剂量，通过电脑控制的微量泵注入体内。 8. **外科手术热**：手术创伤引起的身体反应，可能导致术后体温轻度升高，通常不超过38℃。 9. **TPN（全胃肠外营养）**：在禁食或消化系统功能受损时，通过静脉提供所有必需的营养物质。 10. **SIRS（全身炎症反应综合症）**：身体受到损伤后，引发的一系列全身性炎症反应，包括体温、心血管、呼吸和血液系统的异常。 11. **一期愈合**：伤口边缘整齐，通过细胞再生进行快速愈合，不留明显瘢痕。 12. **二期愈合**：通常发生在伤口不整齐或有感染的情况下，通过纤维组织愈合，形成瘢痕。 13. **挤压综合症**：长时间肢体受压导致的肌肉缺血、缺氧，引起肌红蛋白血症、肾衰竭等一系列病理改变。 14. **清创术**：对污染伤口进行清洗、麻醉、清创、缝合、引流等步骤，使之变为清洁伤口，争取一期愈合。 15. **条件致病菌**：在特定条件下，原本无害的微生物转化为病原体，导致感染。 16. **二重感染**：使用抗生素过程中，耐药菌株过度生长，引发新的感染。 17. **脓毒症**：严重的全身性感染，引起显著的生理反应，如体温、循环、呼吸的改变。 18. **菌血症**：脓毒症的基础上，血液中检测到致病菌。 19. **移植**：将一个个体的器官移植到另一个体，以维持其功能。 20. **排斥反应**：受体对移植物的免疫反应，试图消除异物。 21. **三级预防**：侧重于康复和生活质量的改善，如晚期肿瘤患者的疼痛管理。 22. **TNM分期法**：评估肿瘤的侵袭程度，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。 23. **根治性手术**：彻底切除肿瘤及其周围的正常组织和淋巴结。 24. **甲状腺危象**：甲状腺功能亢进手术后的严重并发症，表现为高热、心动过速等症状。 25. **动力性肠梗阻**：非器质性原因引起的肠道运动障碍，如神经反射异常。 26. **机械性肠梗阻**：由物理因素如肿瘤、疝或肠套叠导致的肠内容物通过障碍。 27. **血运性肠梗阻**：由于血供问题导致的肠功能受损。 28. **疝**：器官或组织通过解剖缺陷进入其他位置。 29. **腹外疝**：腹腔内器官通过腹壁薄弱点突出。 30. **嵌顿性疝**：疝内容物被疝囊颈部卡住，无法回纳。 31. **混合痔**：结合了内痔和外痔特征，通常在齿状线附近。 32. **分流术**：手术连接门静脉和腔静脉，减轻门静脉高压。 33. **断流术**：通过手术阻断异常的门静脉-奇静脉血流，以控制出血。 34. **原发性腹膜炎**：腹膜炎无明确感染源，可能通过血行传播、泌尿系统或妇科途径引起。 35. **腹腔脓肿**：脓液在腹腔内聚集形成包裹性脓肿。 这些知识点构成了外科医学的基础，对于理解和处理外科疾病至关重要。