《牙体牙髓》是牙医学的重要分支,主要研究牙体硬组织和牙髓组织的疾病。以下是对文档内容的详细总结。 牙体牙髓病学涵盖的范围很广,它包括了对牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗方法及临床转归的研究。 龋病,也被称为蛀牙,是牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,其发病过程通常由多种因素决定,其中包括细菌的作用。龋病的流行程度可以通过患龋率和发病率来衡量,前者指的是调查时点人群中患龋的频率,而后者指的是在特定观察期间新发生龋病的频率。龋均则是指患者所患龋齿的均数。龋失补(DMF)指数是一种不可逆指数,可以反映一个人终身的龋病经历。 牙菌斑是口腔卫生的重要指标,它是由微生物形成的薄膜,附着在牙齿表面或其他硬组织上。根据位置的不同,牙菌斑可以分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑主要是由革兰氏阳性的兼性厌氧菌组成,以链球菌属居多。龈下菌斑则是位于龈缘下方,包含附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。牙菌斑若不通过口腔卫生措施彻底清除,会长期聚集于牙齿表面,并导致龋病及牙周病的发生。 获得性薄膜是唾液糖蛋白在牙面上形成的一层薄膜,厚度一般在1~10微米之间。它有助于细菌的附着,因此与牙菌斑的形成有直接关联。 龋病按照病情发展的速度和特点可以分为急性龋、猛性龋、慢性龋和静止龋。急性龋也称湿性龋,多见于儿童和年轻人,病变进程较快,病变组织颜色浅、呈浅棕色,质地湿软。猛性龋也称猖獗龋,病程进展极快,多见于放疗病人或舍格伦综合征患者,病变迅速发展至多个牙齿。慢性龋又称干性龋,病变进展较慢,病变组织颜色深、呈黑褐色。静止龋指的是由于环境变化而停止发展的龋病。 再矿化治疗是利用人工方法使已经脱矿的牙体组织重新矿化,恢复其硬度,从而终止或消除早期龋损。窝沟封闭是使用如Bis-GMA树脂材料封闭牙齿上的窝沟,以防止细菌和食物残渣的侵入,同时释放氟来防治窝沟龋。 在治疗龋病的过程中,需要考虑牙髓牙本质复合体的保护,因为牙髓和牙本质在功能上关系密切,对外界刺激有联合作用。在窝洞预备等治疗时,要注意防止多种刺激对牙髓造成不可逆损伤。 为了确保充填体的抗力和固位力,牙医会根据抗力型和固位形的原则来设计充填体。抗力型是指充填体与余留牙体组织之间形成的形状,以承受咬合时不发生折断。固位形则是指防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位或脱落的形状。 窝洞封闭是在窝洞洞壁涂上一层封闭剂,以封闭牙本质小管,隔绝细菌侵入、化学刺激和金属离子渗入,增加充填材料的边缘密合性。主要的窝洞封闭材料包括洞漆和树脂粘结剂。 衬洞和垫底是在洞底衬上一层洞衬剂或垫底材料,以隔绝一定的温度和化学刺激,同时具有一定的治疗作用。常用的衬底剂和垫底材料包括氢氧化钙、玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油酚粘固剂等。 全蚀刻系统是能够同时酸蚀牙釉质和牙本质的酸蚀剂。混合层是粘结剂渗入脱矿的牙本质表面,暴露的纤维网聚合在牙本质与树脂之间,形成的结构。 以上是《牙体牙髓》期末复习的知识点总结,涵盖了多个与牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病相关的概念、理论和治疗方法。掌握这些内容对于牙科学生来说是十分重要的,因为它们是将来临床操作的基础。
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