温州医学院（大学）《内科学》历年期末考试试卷的知识点涵盖了内科学的核心内容，尤其是在哮喘、肺结核、肺癌及其相关症状与诊断方法方面的知识。以下是对试卷中提及知识点的详细梳理。
1. 哮喘的治疗原则：重度哮喘发作时，除了吸氧外，还应当采取多种措施以控制病情，包括找出并去除过敏原、应用抗原脱敏疗法、支气管解痉治疗、控制感染、纠正水电解质失衡以及使用糖皮质激素。此外，不应使用免疫抑制剂和大剂量广谱抗生素。
2. 支气管哮喘的基本概念：包括哮喘的发作特点、诱因、病理生理变化等。哮喘与过敏反应、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关。在发作时，会出现呼吸困难、哮鸣音、可逆性的功能残气量增加以及肺活量、时间肺量的降低。
3. 哮喘的临床表现：哮喘发作时，主要表现为发作性的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音，且一般无高碳酸血症。
4. 哮喘的急救处理：针对哮喘持续状态的患者，若症状突然恶化，应首先进行胸透或胸片X线检查以明确诊断。
5. 肺结核的治疗和诊断：考核药物疗效的指标主要是病灶好转吸收、痰结核菌转为阴性、体温恢复正常、ESR（红细胞沉降率）恢复正常等。而判断药物作用机制时，重点在于药物是否对细胞内外结核菌有杀菌作用，比如异烟肼和利福平。
6. 肺结核的再感染与初染的反应不同，称为科赫现象，其机制涉及免疫反应。
7. 肺癌的诊断和副癌综合征：肺癌的肺外表现被称为副癌综合征，包括杵状指（趾）和肥大性骨关节病等无痛性特点。肺癌的诊断依据包括症状、影像学检查、痰检等。
8. 胸水的生化检查：对于胸水进行生化分析，可以区分渗出液与漏出液，并帮助判断胸水的性质，如感染性、癌性等。
9. 胸腔积液的诊断：通过胸腔穿刺术获取胸水样本，进行生化检查和比重测定，有助于区分不同性质的胸腔积液。
10. 肺癌的分类：肺癌可根据其发生部位和细胞类型进行分类，不同类型的肺癌可能表现出不同的症状和临床特征。
11. 哮喘发作时的心电图变化：严重哮喘发作患者的心电图可能表现为窦性心动过速和低电压，某些治疗措施在这种情况下可能不适用。
12. 哮喘与呼吸性酸中毒的关系：哮喘发作时，可能会出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
通过分析上述知识点，可以充分理解内科学在临床诊断和治疗中的应用。这份试卷能够帮助学生和医务工作者熟悉和掌握内科常见病的诊断要点和处理原则，有助于提高临床诊疗水平。
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