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2022年MRD动态监测技术细分研究报告.pdf
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2022年
MRD动态监测技术细分研究报告
2022 MRD Dynamic Monitoring Test Technology
Research Report
Ø 传统的血液肿瘤复发检测经历了形态学评估、流式细胞术以及分子生物学评估等方
式,随着技术的发展,检测灵敏度虽然有所提升,但是在临床上依旧有各种限制因
素导致难以广泛的应用。目前,对于血液肿瘤常用的MRD动态监测方法包括了实时
定量聚合酶链式反应技术(RT-PCR),多参数流式细胞术(MFC)和二代基因测序(NGS)
技术。
MRD动态监测技术持续升级
01
Ø Tumor-agnostic是使用预先选择的一组固定的热点肿瘤突变位点对cfDNA进行检测,
无需获取肿瘤组织。由于方法本身固有的局限性导致灵敏度较差,有时会辅以表观
基因组学(甲基化位点和片段组学)对MRD进行监控。
Ø Tumor-informed是基于原发肿瘤组织的变异信息,形成每个患者个性化的变异图谱
并利用其进行MRD监控。虽然流程相对复杂,但是具有更高的灵敏度,更低的全流
程监控成本,是目前最准确和经济的检测路径。
为了降低实体瘤MRD动态监测门槛目前主要存在两大技术路线以
提高检测灵敏度
02
Ø 以至本医疗的产品至美OriMIRACLE S™为例,临床试验前,能够对于受试者进行入
组筛选,肿瘤治疗的过程中辅助诊断,适时的根据患者的病情调整疗法并进行疗效
监测,并在治疗后定期对患者进行复发监测。同时,也通过对临床数据的整理与分
析来反哺药物开发,为药物的研发流程提供坚实的数据基础。
MRD动态监测可以连续监测直至转移复发贯穿肿瘤精准诊疗的全过
程
03
MRD动态监测推动肿瘤诊疗
技术的迭代——
MRD动态监测的目的是在治疗期间或之后,或当患者处于
缓解期时,对存在于受试者体内的低水平恶性细胞进行动态
的监测,实施疗效评估,治疗指导及复发预测,具有复发监
测、复发风险评估、疗效监测、预后评估、治疗干预决策等
临床指导意义。
MRD最初是血液肿瘤领域的概念,已成为NCCN(National
Comprehensive Cancer Network,美国国立综合癌症网络)
临床标准实践的一部分。近年来,MRD动态监测技术的进
步,以及众多临床试验的推进,使其也被逐步引入到实体瘤
的研究中,如肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等。
摘要
3
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u 名词解释 ---------------------------------------- 05
u 血液肿瘤MRD动态监测 ---------------------------------------- 06
• 血液肿瘤复发检测发展历程 ---------------------------------------- 07
• 血液肿瘤常用的MRD检测技术 ---------------------------------------- 08
• 技术对比 ---------------------------------------- 09
u MRD动态监测在实体瘤中的进展 ---------------------------------------- 10
• 实体瘤MRD的检测难度 ---------------------------------------- 11
• 实体瘤MRD动态监测技术路径 ---------------------------------------- 12
• tumor-informed技术灵敏度和特异性更高 ---------------------------------------- 13
• tumor-informed技术参与者分析 ---------------------------------------- 14
• 肺癌MRD的检测和临床应用共识 ---------------------------------------- 15
u 实体瘤MRD动态监测案例介绍 ---------------------------------------- 16
• 至本精准案例夹:晚期结直肠癌患者 ---------------------------------------- 17
u 方法论 ---------------------------------------- 18
u 法律声明 ---------------------------------------- 19
目录
CONTENTS
4
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图表1:传统的血液肿瘤复发检测 ---------------------------------------- 07
图表2:血液肿瘤MRD动态监测 ---------------------------------------- 07
图表3:目前血液肿瘤常用的MRD检测技术 ---------------------------------------- 08
图表4:血液肿瘤常用的MRD检测技术对比 ---------------------------------------- 09
图表5:ctDNA介绍 ---------------------------------------- 11
图表6:ctDNA检出率影响因素 ---------------------------------------- 11
图表7:实体瘤MRD技术路径介绍 ---------------------------------------- 12
图表8:实体瘤MRD动态监测技术路径结合 ---------------------------------------- 12
图表9:Tumor-agnostic和tumor-informed对比 ---------------------------------------- 13
图表10:受访者对于两种检测方法的认可度分析 ---------------------------------------- 13
图表11:中国市场中tumor-informed技术参与者分析 ---------------------------------------- 14
图表12:中国肺癌MRD的检测和临床应用共识 ---------------------------------------- 15
图表13:至本精准案例夹:晚期结直肠癌患者介绍 ---------------------------------------- 17
图表14:患者接受MRD动态监测及治疗过程 ---------------------------------------- 17
图表目录
List of
Figures
and Tables
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