医院术中用血管理制度.pdf

医院术中用血管理制度是确保手术安全和合理使用血液资源的重要规范。该制度主要由三部分构成：麻醉医生术前用血评估制度、手术室用血安全管理制度和术中输血流程。 麻醉医生术前用血评估制度强调了在手术前对患者进行全面的血液相关评估。这包括回顾病史，了解患者是否患有影响血液状况的疾病；询问患者或家属关于可能的风险因素，如器官缺血、凝血功能障碍等；进行实验室检查，如血红蛋白、红细胞压积和凝血测定，以预测输血需求；告知患者输血的利弊，并签署自体血回收同意书。医生需要详细记录这些评估内容，以确保准备充分。 手术室用血安全管理制度规定了术中用血的核查和管理流程。麻醉医师在术前要核实输血相关资料，手术医师、麻醉医师和护士需执行手术安全核查，对血型、用血量进行核对。对于大量出血的手术，需常规使用血液回收技术，并考虑自体输血策略。麻醉师需记录出血风险评估，每月进行用血分析以提高用血合理性，并建立评价指标进行定期评估。 术中输血流程严谨细致，从备血、取血到输血的每个环节都有严格的查对制度。手术前，主管医师准备血标本并填写输血申请单。术中需要输血时，由手术室人员取血，多次查对患者信息、血型、交叉配血结果等。输血过程中，麻醉医师与巡回护士共同参与核对，监控输血速度和反应，防止输血错误。输血后，还需记录输血时间和量，并保留血袋以备查对。 此外，麻醉科与输血科之间的沟通流程也很关键。当预计术中有大量出血时，需要检查输血相关文件，如果缺失则及时办理。未合血的情况下，需填写用血申请单并与血库联系，了解库存血情况。 医院术中用血管理制度旨在确保手术期间的血液安全，通过严谨的评估和管理，降低用血风险，优化血液资源利用，保障患者的生命安全。这一制度涉及多部门协作，各个环节的紧密配合是实现安全输血的关键。