### 广州市40例激光工作者外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换的观察报告
#### 概述
本文档包含两部分主要内容：一部分是关于He-Ne激光治疗肛瘘病例的介绍，另一部分则是针对广州市40位激光工作者进行的外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（SCE）率的研究。
#### He-Ne激光治疗肛瘘案例分析
肛瘘是一种较为常见的外科疾病，通常由肛门直肠周围的脓肿破裂或手术处理不当导致。文档中提及了一例使用He-Ne激光成功治疗肛瘘的案例。该患者在经过多次手术和传统治疗方法后，肛瘘仍未愈合。最终，通过使用He-Ne激光治疗取得了显著效果。治疗方案包括：
- 使用7毫瓦功率的He-Ne激光每天照射一次，每次15分钟；
- 内服胆黄素（每天3次，每次6片）；
- 高锰酸钾坐浴每日一次。
经过12次激光照射后，患者的肉芽组织吸收，疼痛消失，瘘管完全愈合。这表明He-Ne激光作为一种新型治疗方法，在治疗肛瘘方面具有良好的疗效，操作简便且患者易于接受。
#### 广州市40例激光工作者外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换率研究
随着激光技术的广泛应用，激光工作者的数量也在不断增加。为了评估激光工作环境对健康的影响以及为激光工作者的健康状况提供医学遗传学参考，研究人员对广州市40名激光工作者进行了外周血淋巴细胞SCE率的观察研究。
**研究对象**：40名激光工作者，包括研发和应用He-Ne激光器的专业人员，他们的工作年限在0.5到10年之间，年龄范围为20至51岁，男女比例为1:1。所有参与者在采血前均接受了体检，并被认为身体健康。
**对照组**：选择了广州医学院30名师生作为对照组，年龄在18至43岁之间，男女比例接近，均为身体健康状态。
**实验方法**：
- 使用微量静脉血，在含有10微克/毫升BudR的1640培养基中，在37.5~38°C的条件下暗中培养56小时，最后6~8小时内加入秋水仙素。
- 常规制片后，在室温下存放12小时，然后使用特定溶液处理并染色，最终通过显微镜观察SCE率。
- 观察指标包括末端交换、中间交换和着丝点部位交换。
**结果**：
- 激光组SCE发生率为99%可信区间内的9.56-62。
- 实验组与对照组之间的差异反映了激光暴露可能对淋巴细胞遗传稳定性产生的影响。
#### 发散角测量方法
此外，文档还提到了一种用于测量He-Ne激光束发散角的方法。通过使用针孔扫描装置E210，可以快速记录激光束在远场位置的光强分布，并据此计算出激光束的远场发散角。该方法能够有效减少因激光器输出不稳定性带来的影响，提高了测量的准确性。
**测量原理**：
- 发散度公式：θ = λ / πω0。
- 远场发散角定义：当测量距离z远大于高斯光束的腰（ω0）时，θ ≈ λ / (πω(z))。
**实验数据**：
- 测量结果表明，当测量距离大于4米时，远场发散角稳定在约0.73毫弧度。
- 通过比较不同公式计算得到的发散角值，发现使用ω(z)计算的发散角误差更小，相对误差可控制在1%左右。
#### 结论
He-Ne激光在治疗肛瘘方面展现出了较好的临床效果，同时对于长期接触激光的工作人员来说，定期进行SCE率检测有助于评估其遗传物质的稳定性，为激光工作环境的安全性提供了科学依据。此外，针孔扫描法对于准确测量He-Ne激光束的发散角具有重要意义，有助于优化激光设备的设计和应用。
