我的钱在哪儿？ 医疗保健信息技术与拒绝索赔之间的相互作用-研究论文

这项研究调查了健康信息技术（HIT）在减少无偿照料中的作用，这已经成为美国医疗保健提供者的沉重负担。医疗保健中的一些特殊方面导致提供的医疗服务最终由付款人或患者支付，这样的收入损失增加了每个利益相关者的医疗保健成本。 我们认为，护理提供者使用电子健康记录（EHR）可以通过提高信息处理的准确性和完整性来减少拒绝支付护理索赔的可能性。 借助2013-2016年来自马里兰州的大规模索赔记录数据集，我们发现护理提供者使用EHR的次数越多，拒绝索赔的可能性就越小。 更有趣的是，EHR与被拒绝的索赔之间的这种关系由索赔特征-数据特异性和对索赔处理错误的敏感性来缓和。 对于具有较高数据特异性的索赔（例如，对于经常去医院或慢性病的患者），EHR可以更有效地防止付款减少，但对于对索赔处理错误敏感度较高的索赔（例如，具有更多程序且在ICD 10下的索赔），EHR的效果较差。 这项研究通过揭示EHR在信息处理和合规能力中的多方面作用，为HIT和企业系统的信息系统文献提供了重要的理论见解。