冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠状动脉疾病的重要手段,通过植入支架等方法,可以显著降低急性冠脉综合征患者的近期死亡率。然而,PCI术后可能出现心肌微循环灌注不足的现象,即无复流现象,其特点是即使冠状动脉被打通,心肌细胞的血液灌注仍然不足。无复流现象会对患者预后产生不良影响,如预后差、并发症多等问题。目前针对无复流现象的治疗手段效果有限,而中医玄府理论或许能为这一临床问题提供新的思路。
玄府是中国传统医学中的一个概念,首次出现在《素问·水热穴论篇》中,指的是汗孔。刘完素将其概念进一步发展,认为玄府广泛存在于人体的各个组织器官中,是“气液出行之腠道纹理”,即气和液体通行的小通道或纹理。中医学认为玄府具有分布广泛、结构微细和贵开忌合三个特点。玄府的流通性体现在气血、津液、神机的流通、输布和运转上,而开阖性则指玄府的开合有序,其正常功能是开合有度,推动血液和津液的正常运行。
在PCI术后无复流现象的研究中,通过玄府理论认为,无复流现象的基本病机与玄府的开阖失司、通利障碍有关,导致邪气留滞玄府,玄府郁闭。热毒风动是导致玄府开阖失司的病理因素之一。因此,治疗PCI术后无复流现象,可以从开通玄府的角度出发,应用相应中草药方剂,来促进玄府的开阖,保持气血津液的流通,从而提高PCI术的疗效,改善患者预后,减轻术后并发症。
论文还提出,在心血管医学研究中,中西医结合的方式可能为治疗PCI术后无复流现象提供新的思路。基于玄府理论的治疗手段在提高PCI术疗效、改善预后、减轻术后并发症等方面显示出较好的疗效。在国家自然科学基金的支持下,研究团队深入探讨了玄府的概念,分析了玄府的生理特点,包括流通性和开阖性,并将这些理论应用到临床实践中,以期望为PCI术后无复流现象的治疗提供新的选择。
文章最后强调,中医治疗手段在心血管疾病的治疗中具有其独特优势,其中玄府理论对于理解冠状动脉介入术后无复流现象的发病机制有着重要的参考价值。通过对玄府理论的深入理解和实践,可能为心血管疾病的治疗提供新的方法和手段。