GALAD 评分作为非酒精性脂肪性肝炎肝细胞癌的潜在筛查试验：一项国际多中心研究-研究论文

非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的患病率正在Swift上升，是目前西方人群中最常见的慢性肝病。 肝细胞癌 (HCC) 是 NASH 的主要并发症，目前基于超声的筛查方法的性能显示出局限性。 为了促进早期诊断，这项国际多中心研究有八家德国中心和一家日本中心参与，测试了应用生物标志物 AFP、AFP-L3、DCP 和相关评分对 NASH 患者进行 HCC 筛查的潜在益处。 在回顾性德国队列中，纳入了 126 名新诊断为 HCC 的 NASH 患者和 231 名无 HCC 的 NASH 对照患者。 在前瞻性日本队列中，389 名 NASH 患者接受了 HCC 筛查，其中 26 名患者在 5 年筛查期间发展为 HCC。 使用自动免疫分析仪测量 AFP、AFP-L3 和 DCP。 在两个 NASH 队列中评估了基于性别、年龄和生物标志物的诊断算法 (GALAD) 的性能。 在回顾性 NASH 队列中，AFP、AFP-L3 和 DCP 对 HCC 检测显示出相当的敏感性和特异性。 在这里，GALAD 分数达到了 0.96 的 AUROC，显着提高了 AFP (0.88)、AFP-L3 (0.86) 或 DCP (0.86) 的单独应用。 在前瞻性序列数据集中，与未发生 HCC 的患者相比，发生 HCC 的患者的 GALAD 评分在 HCC 诊断前几年显着提高。 这项国际多中心研究表明，GALAD 模型代表了一种潜在的未来 HCC 筛查方法，适用于大多数肥胖的 NASH 人群，其中超声的敏感性有限。资金声明：这项工作得到了德国研究机构 (CA267/14-1) 的支持并由 Wilhelm-Laupitz 基金会提交给 AC 以及 Werner Jackstaedt 基金会提交给 LPB。并根据 1964 年赫尔辛基宣言执行。