滑膜肉瘤(Synovial Sarcoma, SS)是一种侵袭性的软组织肉瘤,可在任何年龄发生,但通常在年轻人中更为常见,尤其是在四肢。滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的10%。根据是否存在成熟的腺体上皮细胞,滑膜肉瘤主要分为两种组织学类型:单相型和双相型。尽管目前的治疗方法已经相当进步,但超过四分之一的患者在诊断后的五年内仍然不幸因病去世。
染色体上,超过95%的滑膜肉瘤特征为t(X;18)(p11.2;q11.2)易位,这种易位通常表示为SYT与SSX1、SSX2或更罕见的SSX4的融合基因。在滑膜肉瘤中,SYT-SSX1和SYT-SSX2基因融合似乎是互斥的,即它们不会在同一患者体内同时出现。融合基因在原发性和转移性肿瘤中的类型是一致的,且在整个疾病发展过程中保持恒定。
本研究的主要目的是评估在中国滑膜肉瘤患者中,SS18-SSX融合基因的分布及其对临床预后的影响。通过收集和分析88例患者的临床数据,并利用单变量和多变量生存分析方法,研究人员发现SS18-SSX2病例的总体存活率明显更高。在单变量和多变量生存分析中,FNCLCC二级病例和UICC第一或第二阶段的存活率也显著更好。通过使用HEK293T和NIH 3T3细胞系转染SS18-SSX1或SS18-SSX2基因,研究人员确定了这些融合基因在细胞增殖和侵袭性中的相关作用。结果表明,SS18-SSX1阳性细胞比SS18-SSX2阳性细胞更具增殖性和侵袭性。因此,可以得出结论,SS18-SSX融合类型是滑膜肉瘤患者的一个重要预后因素。
研究使用了逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测SYT-SSX融合基因,这已成为一种敏感的诊断方法。尽管SYT-SSX融合基因的作用尚不完全明确,但其在滑膜肉瘤的诊断和预后评估中的重要性已得到初步认可。
本研究不仅揭示了SS18-SSX1和SS18-SSX2融合基因与细胞增殖和侵袭性的关系,而且对于理解滑膜肉瘤的分子机制、提高诊断水平、以及探索新的治疗策略提供了重要的科学依据。这些发现对于改善患者的治疗结果、延长生存期以及提高生活质量都具有重要的临床意义。同时,也为进一步研究滑膜肉瘤的病理生物学特性提供了新的视角和方法。