论文研究 - 右美托咪定和瑞芬太尼对减肥手术患者肾功能的影响

背景与目的：在减肥手术的麻醉中，包括肾脏在内的多个器官都会发生改变。 这项研究的目的是比较右美托咪定和瑞芬太尼对接受减肥手术的病态肥胖患者肾脏功能的影响。 方法：对61例患者进行了前瞻性研究，将其随机分为瑞芬太尼（R）和右美托咪定（D）两组。 评估肾功能的三个阶段：麻醉前（M0），麻醉诱导后（M1）和手术切口后（M2）。 测定血浆中葡萄糖，抗利尿激素，肌酐，尿素，钠，钾和渗透压的浓度，尿液中肌酐，尿素，钠，钾和渗透压的浓度。 结果：各组之间在M1时的钾（p <0.05），M2时的渗透压（p <0.05）和M1和M2时的葡萄糖（分别为p <0.01和p <0.001）之间存在显着差异。 M2组之间的尿量显着不同（p <0.001）。 在R组中，钠，钾，尿素，肌酐和渗透压的平均清除率值从M0下降到M1； D组中钠和渗透压的平均清除率上升，而钾，肌酐和尿素的平均清除率下降。 在时刻M1和M2之间以及从M0到M2，两组变量均减少。 结论：两组的间隙值均从时刻M0下降至M2。 该结果表明，接受减肥手术的肥胖患者的肾功能表现出与麻醉手术应力作用相适应的生理反应。 在D组中，肌酐和钠清除率在M1时升