T SHIA 5.6 基本卫生术语及编码集1

引 言 ..................................................................................... 3

区域卫生信息互联互通标准应用指南 .............................................................. 4

第 6 部分：基本卫生术语及编码集 ................................................................ 4

1. 范围 .................................................................................. 4

2. 规范性引用文件 ......................................................................... 4

3. 术语和缩略语 ........................................................................... 5

3.1. 术语和定义 ....................................................................... 5

4. 标准规范............................................................................... 5

4.1. 标准规范描述格式 ................................................................. 5

4.2. 标准内容 ......................................................................... 6

......

本部分为 TB/SHIA 5 的第 6 部分。

本部分的主要起草单位：四川省卫生计生信息中心、万达信息股份有限公司。

本部分的主要起草人：丁智刚、林晓东、吴天智、向海平、谢绍伦、张继兰。

四川省卫生信息中心于 2013 年开始，在四川省卫生计生委的领导下，组织相关领域专家、科研机构和行业

龙关头公司，结合标准在四川卫生信息化建设的实际情况，总结参与国家卫生计生委组织的标准符合性和互联

互通应用成熟度测评试点工作经验，通过对标准不停的探索和研究，对国家标准的细化和补充，最终制定了<<

四川省区域卫生信息互联互通标准应用指南>>系列，本书则为该系列的一部份。

近年来，四川省始终贯彻着“标准先行，统一标准”的原则，使得卫生信息如雨后春笋般兴起，呈现一片

欣欣向荣的景像。这也得益于四川省卫生计生委对标准的高度重视，自始坚持着对国家标准的严格执行，推行

信息化标准的建设，对标准的大量宣传和执行落地。本部分内容作为信息化建设的基础部分，数据交换和传输

的奠基石，在这一过程中是经过无数次的修改和讨论，汇集各方意见和建议进行三次较大的修订而形成现有的

版本。在后续会根据新的标准和业务的需要，持续完善和修订，保持着时时与国家标准同步。

由于书中涉及到的相关值域代码或卫生术语来自于不同的标准，我们将标准主要分为两部分内容：CV

（CodeValue）级值域代码(主要来自于 WS364-2011)和非 CV 级值域代码（主要来自于各数据集及相关的国标）。

同时对 CV 级的值域代码进行了分类（分类的标准主要来自于标准 WS363-2011,主要分为 15 个大类）方便大家

进行分类查找。

由于一些客观条件所限，本部分内容中难免存在不足和遗漏，敬请各读者批评指正。

TB/SHIA 5 的本部分适用于四川省卫生领域对服务对象的数据传输、交换、识别和处理，是四川省内卫生

信息系统数据交换和互操作中涉及的术语字典、语义统一的重要依据。

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是

不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。

GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T 15657—1995 中医病证分类与代码

GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治则治法部分

WS 364.3-2011 卫生信息数据元值域代码第 3 部分：人口学及社会经济学特征

WS 364.4-2011 卫生信息数据元值域代码第 4 部分：健康史

WS 364.5-2011 卫生信息数据元值域代码第 5 部分：健康危险因素

WS 364.6-2011 卫生信息数据元值域代码第 6 部分：主诉与症状

WS 364.7-2011 卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查

WS 364.8-2011 卫生信息数据元值域代码第 8 部分：临床辅助检查

WS 364.9-2011 卫生信息数据元值域代码第 9 部分：实验室检查

WS 364.10-2011 卫生信息数据元值域代码第 10 部分：医学诊断

WS 364.11-2011 卫生信息数据元值域代码第 11 部分：医学评估