影像核医学是一门结合了放射性同位素与医学成像技术的学科,主要用于疾病的诊断和治疗。在这些参考试题中,我们可以提炼出以下几个关键知识点:
1. **放射性药物的特点**:放射性药物用于体诊断和治疗时,通常需要具有特定的特性,如短半衰期(T1/2)以降低对正常组织的辐射损害,高选择性地浓集在目标器官或组织中,以及发射能量适中的γ射线以便于检测。这些特性对于确保精确的成像和治疗至关重要。
2. **放射性核素的选择**:适合体核素诊断的放射性药物应具备T1/2短、只发射γ射线、能量较低以及高选择性浓集在靶器官的特性。发射β射线的放射性核素不适合体诊断,因为β射线能量较低,穿透力弱,不利于体外检测。
3. **多功能放射性核素**:某些放射性核素,如99Tcm(锝),既能用于心肌显像,也能用于肿瘤和炎症显像,这是因为它们能被特定的组织优先摄取。
4. **发射正电子的放射性核素**:正电子发射体用于正电子发射断层扫描(PET),如18F(氟)能发射正电子,常用于诊断和研究,例如18F-FDG用于葡萄糖代谢成像。
5. **治疗骨转移癌的放射性核素**:153Sm(钐)常用于治疗多发性骨转移癌,因为它可以有效地沉积在骨骼病变处,提供局部放射治疗。
6. **早期发现肿瘤骨转移**:核素骨显像比X线检查更能提前3至6个月发现肿瘤骨转移,这归功于其对早期微小病变的敏感性。
7. **超级影像**:超级影像通常指的是全身骨骼显像,它能早期发现全身骨骼的异常,如恶性肿瘤的广泛弥漫骨转移,但在甲状旁腺功能亢进时也可能表现出异常。
8. **TIA早期诊断**:暂时性脑缺血的早期诊断,核素脑血流灌注显像检查比其他检查如脑CT和MRI更为灵敏。
9. **癫痫发作期脑血流灌注显像**:癫痫发作期间,脑血流灌注显像可能显示局灶性增强,即在癫痫发作区域的血流量增加。
10. **恶性脑肿瘤的脑代显像**:恶性脑肿瘤的影像通常表现为局灶性放射性增强,这是因为肿瘤生长导致局部血流增加。
11. **脑血流灌注显像剂**:99TCm-ECD和99TCm-HMPAO是常用的脑血流灌注显像剂,它们是电中性、脂溶性的小分子,进入脑细胞的量与局部脑血流量(rCBF)相关。但它们不能通过完整的血脑屏障,这是它们的特点之一。
12. **肺灌注与通气显像**:肺灌注显像与通气显像的不匹配,即放射性分布减低或缺损仅出现在灌注显像中,提示可能存在肺动脉栓塞。
13. **肺灌注与通气显像的匹配**:如果两者都显示出放射性分布减低或缺损,这可能指示肺部的通气和灌注都有问题,可能是由于肺实质性病变或肺转移癌。
这些知识点涵盖了影像核医学中的一些基础概念和临床应用,包括放射性药物的选择、放射性核素的作用、诊断技术的比较以及不同疾病状态下影像特征的解读。了解这些内容有助于理解和应用影像核医学进行疾病的诊断和治疗。