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KingYee移动医生查房系统解决方案.doc
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KingYee移动医生查房系统解决方案.doc
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目 录
1 概述 .......................................................................................................................................4
1.1 医院对移动临床信息系统的需求.....................................................................................................................4
1.2 移动临床信息系统在医院的应用场景..............................................................................................................4
1.3 京颐移动临床信息系统介绍 ............................................................................................................................6
2 系统综合优势.........................................................................................................................8
2.1 完全跨平台运行 ..............................................................................................................................................8
2.2 移动临床解决方案完整 ...................................................................................................................................8
2.3 护理系统功能强大...........................................................................................................................................8
2.4 系统性能卓越..................................................................................................................................................8
3 京颐移动医生查房子系统技术方案 ........................................................................................9
3.1 基于“手推车+平板电脑”的移动查房解决方案.................................................................................................9
3.1.1 硬件方案 .................................................................................................................................................9
3.1.2 软件方案 ...............................................................................................................................................14
3.2 基于 ipad 的移动查房解决方案 ....................................................................................................................15
3.2.1 硬件方案 ...............................................................................................................................................15
3.2.2 软件方案 ...............................................................................................................................................16
3.2.3 基于 IPAD 的移动查房信息系统软件界面截图 ......................................................................................22
4 成功案例列举.......................................................................................................................39
4.1 中国人民解放军第 102 医院 .........................................................................................................................39
4.2 中国人民解放军第 175 医院 .........................................................................................................................44
4.3 南京军区南京总医院 .....................................................................................................................................49
4.4 上海长海医院................................................................................................................................................53
4.5 案例一览表 ...................................................................................................................................................58
5 服务 .....................................................................................................................................60
5.1 售前咨询服务................................................................................................................................................60
5.2 项目实施管理................................................................................................................................................60
5.2.1 项目的组织形式.....................................................................................................................................60
5.2.2 项目计划 ...............................................................................................................................................61
5.3 项目培训 .......................................................................................................................................................63
5.3.1 培训方式 ...............................................................................................................................................63
5.3.2 培训内容 ...............................................................................................................................................63
5.4 售后服务 .......................................................................................................................................................64
5.4.1 技术支持模式 ........................................................................................................................................64
5.4.2 质保期限及范围.....................................................................................................................................64
5.4.3 应急服务承诺 ........................................................................................................................................65
5.4.4 质保期后软件服务 .................................................................................................................................65
5.4.5 其他.......................................................................................................................................................65
6 附录 .....................................................................................................................................66
6.1 上海京颐信息科技有限公司介绍...................................................................................................................66
6.2 标准符合情况说明.........................................................................................................................................67
6.2.1 《三级综合医院评审标准(2011 年版)》 ...........................................................................................67
6.2.2 卫生部对护理管理相关统计报表符合情况说明......................................................................................69
1 概述
1.1医院对移动临床信息系统的需求
目前,我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平落后、医护工作量大无序、医患矛盾突出等诸多问题。
于是,如何利用现代化的移动通信技术来改善医疗环境、医护质量、紧急救护效率、健康监护水平就成为
当务之急,因此,移动医疗应运而生。
移动医疗是信息通信技术和医疗机构相结合诞生的新兴产业,移动医疗不仅节省时间和医疗资源,而
且能够更高效、更准确地处理病患。
现在很多医院还保持着传统的临床护理模式,医生去病房查房时,随身携带打印的纸质病历,供查房
时查阅或在办公室工作站上调阅病历,并记忆分管病人的主要病史、生命体征数据,待查房时,凭记忆呈
现病人情况。护士每天通过纸质及手工单的方式完成每天的护理工作,其中,包括大量的手工单据,并需
做大量重复的录入工作。这种手工的工作方式下,实现精细的护理管理是很不容易的一件事情。其根本原
因,就在于没有一种有效、合理的方式,实现从护士工作站到病房“最后十米”的延伸。从医疗安全的角
度而言,一个统计数据表明,医生差错 35%可以被药剂师纠正,药剂师的错误 12%可以被护士纠正,护士
是医嘱执行的最后执行者,护士的差错该如何纠正?如何提高对护士的医疗安全控制?
移动医疗的建设目标,即是以一种合理的方式、可以接受的成本来解决这些问题,从而优化业务流程,
提升服务质量,提高医疗安全。
有行业报告分析指出,移动医疗产业将会呈现 10%~40%的复合增长,可以预测移动医疗时代正在到
来。京颐科技作为市场份额最高的移动医疗产品及服务供应商,其产品及服务将在未来重要的成长性市场
里继续扮演着重要的角色。
1.2移动临床信息系统在医院的应用场景
确认患者身份、查询与统计患者信息
患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进
行治疗护理时,用 PDA 对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码
与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的
住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、
护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单,
可随时获得患者的病情信息。
生命体征的实时采集
PDA 自动提示生命体征信息采集时间,护士随身携带 PDA,将采集的护理数据即时在床头录入,保
存后信息直接呈现于医生及护士工作站,HIS 系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录,
同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时,计算机可以自动筛选最靠
近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上,并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制
至体温单上。PDA 还能显示正在发热患者,以便医护人员及时发现患者病情变化,采取相应的措施。
出入量的录入、累加和查询
PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物,各种出入量可随时录入。如果
需要记录的项目在 PDA 里没有设置,可在“补充项目”中自行添加所需项目,并输入相应数据,添加的补
充项目会在系统中自动保存,记录用户所输入的项目名称和单位,再次输入此项目时,只需要在“项目名
称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加,24 h 累加结果自动记录在体温单上。
医嘱查询、执行与统计
无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能,系统将医嘱按临床路径进行拆分,PDA 上只显示
当前班次需要执行的医嘱,并提醒护士需要执行医嘱的时间,在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到
下一班,交班后的医嘱在当前班次将不再显示,从而使护理工作程序更为清晰、明了。医生下达医嘱后,
信息自动转移到 PDA 上,PDA 会提示有新医嘱,提醒提取,护士可以随时随地在 PDA 上提取和转抄医嘱。
经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱时,执行者只需在指定位置点击,即可自动
生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外,护士可利用 PDA 上的远红外线,扫描患者的腕带和
输液袋上的条形码,然后简单点击 PDA 上的触屏,就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库
中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的
权重。
患者护理过程的记录及护理工作量的统计
责任护士随身携带 PDA,特殊的时间治疗与护理可设置提示音,可在病房内随时以点击的方式将对患
者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于 PDA 上,信息
直接回传到 HIS 系统,呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生 PDA
上,保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历,包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记
录单,PDA 内设常用医学术语及护理记录单模板,录入过程简化,护士可点击选择或利用手写板功能稍加
修改即可形成记录,工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能,利用手写功能,查房时护士
长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理
工作项目进行统计,根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作,统计出护士个人、病区或者
全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量,通过科学加权使护理工作达到了
量化,为科室建立二级考评制度提供了数据基础 。
护理质量与移动轨迹记录
移动护士工作站有护理质量检查记录模块,分为本病区质量检查与院质量检查记录,其中院质量查房
包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时,持 PDA 在病区发现问题时,选择检查内
容,点击不合格项,当场由责任人口令确认,信息记录于数据库,即时上传到护理部,并自动汇总个人、
病区、全院合格率。护理部助理只有查看权,无修改权。用 PDA 进行移动护理质量检查,保证了记录的
即时、真实;由管理者与当事人共同签名确认,保证了检查结果的公正、透明。同时,责任到人,为年底病
区、个人考评提供了依据。另外,自动汇总功能也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。
条码扫描检验标本
无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化,都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引入
PDA 以后,抽血前护士在床旁先用 PDA 扫描患者腕带识别身份,提取检验医嘱,然后根据提示在试管架
中选择所需试管,扫描试管条码后即可进行采血,省去了人工对照的麻烦,同时保证了试管与患者信息的
一致性。
费用显示
床头卡自动显示患者住院费用,便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是在医嘱转
抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费,如果患者因某种原因终止医嘱流程后,护士需通过退药、退单
等手段将已收的费用再退给患者,易出现差错,移动护士工作站实现了确认医嘱执行后再收费。
实时信息传递
医护人员工作的流动性比较大,PDA 提供 VOIP 方式的小区电话、短信功能,更适合移动工作的特点,
当有紧急情况时,可与医生护士及时联系。
1.3京颐移动临床信息系统介绍
京颐科技基于对医院医护人员临床移动办公需求的精准了解,应用 HTML5 的移动开发框架,以移动
智能终端(PDA、iPad)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,提供了跨平台移动护理解决方案,全面
支持医生查房和护士移动护理作业。该系统将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动智能终端连接,
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