胸部X线平片的计算机辅助诊断(CAD).pdf

计算机辅助诊断（CAD）是一种利用计算机软件分析医学影像资料的技术，目的在于辅助医生发现病变、评估疾病情况，从而提高诊断的准确性和效率。CAD最初应用于乳腺摄影和胸部X线平片中，其研究始于1985年，逐步扩展至CT、血管造影等其他影像技术。该技术的核心在于通过计算机对影像进行定量分析，进而为医师提供“第二意见”。 CAD技术可分为两大类：定位诊断和定性诊断。定位诊断主要指的是通过计算机算法识别并标记出病灶的位置，而定性诊断则更进一步，通过算法尝试区分病变的性质，例如判断结节状阴影是良性还是恶性。CAD在影像诊断中的应用为医生提供了一个额外的参考，但这并不意味着可以完全替代医师的经验判断，最终诊断还是要由医生作出。 在胸部X线平片的应用上，CAD系统能够减少医生在影像诊断中的漏诊现象。例如，对于肺结节的检测，计算机辅助诊断能够通过滤波器突出可能的结节状阴影，并利用各种特征指征进一步确定其轮廓和性质。尽管假阳性的情况不能完全避免，但研究表明，CAD程序能够在影像诊断中提高读片者的诊断能力，其敏感度通常能够达到80%左右。 当前，CAD技术已在乳腺摄影和胸部X线平片的临床应用中取得了一定成就。以芝加哥大学放射影像研究所为中心开发的胸部平片CAD系统，已经在日常诊疗工作中发挥着重要作用，尤其是在肺结节和肺间质性疾病的检测方面。研究者们关注的焦点包括结节状阴影的检出、肺间质性疾病的判断、经时间减影成像法的应用，以及通过CAD系统进行肺间质性疾病的鉴别诊断和结节状阴影的良恶性区分。 随着技术的不断进步，CAD系统的性能得到显著提高，未来有望在降低误诊率、减少漏诊等方面为医学影像诊断带来更多的帮助。在这一过程中，医生的专业知识和经验仍然占据核心地位，而CAD技术则作为辅助工具，帮助医生作出更为客观准确的诊断决策。随着CAD在更多影像技术中的应用和深化，其在医学影像领域的价值将越来越受到重视。