前列腺癌是全球男性中常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文探讨了前列腺癌组织中上皮细胞钙黏素(E-Cadherin，简称E-Cad)的表达情况及其在前列腺癌诊断和预后判断中的临床意义。E-Cad是一种钙依赖的跨膜糖蛋白，主要参与细胞间的粘附，是上皮组织结构完整性的重要因素。E-Cad的异常表达与多种肿瘤的发生、发展及转移有关。
研究采用免疫组织化学方法（SP法），检测了42例前列腺癌、13例正常前列腺组织和17例良性前列腺增生组织中E-Cad蛋白的表达。结果显示，前列腺癌组织中E-Cad蛋白表达阳性率为50.0%，即21/42例中表达阳性。此外，研究还发现随着肿瘤细胞病理分级和临床分期程度的提高，癌细胞表达E-Cad蛋白的阳性率呈现降低趋势，统计学分析显示差异具有显著性。而在正常前列腺组织和良性前列腺增生组织中，E-Cad蛋白均呈现阳性免疫反应。
结论部分指出，E-Cad蛋白的异常表达在前列腺癌的恶性进展中起着重要作用。检测E-Cad蛋白的表达有助于判断病期和预后。这一发现对于临床诊断和治疗决策的制定具有指导意义。例如，E-Cad表达缺失可能提示前列腺癌的恶性程度较高，可能需要更为积极的治疗措施。
文章中还提到了一些消化道粘膜下低回声占位性小病变的临床研究，涉及超声内镜（EUS）在诊断和治疗中的应用。研究发现，通过超声内镜诊断为消化道粘膜下低回声占位性小病变的病例中，食管病变以平滑肌瘤多见，胃病变以间质瘤多见，直肠病变则以类癌多见。值得注意的是，在病理诊断中，有部分病例被诊断为低度恶性的肿瘤，但超声内镜未提示恶性病变，这说明超声内镜在准确判定此类小病变性质上存在局限性。因此，对于超声内镜诊断为消化道粘膜下占位性小病变的病例，进行内镜下确诊是非常必要的。
参考文献部分列出了相关的研究资料，其中涉及了对消化道粘膜下肿瘤的内镜超声诊断和治疗方法的研究，对胃肠间质瘤的病理诊断标准的研究，以及影响胃肠道肿瘤手术管理和预后因素的研究。这些研究为消化道肿瘤的临床诊疗提供了重要的理论依据和实践经验。
总结来说，前列腺癌患者血清sE-Cad检测的临床意义在于，它能帮助医生更好地理解肿瘤的发展阶段和恶性程度，为前列腺癌的早期诊断、分期和预后评估提供重要参考。同时，对于消化道粘膜下低回声占位性小病变的诊断，内镜下的确诊对于提高诊断准确性具有重要意义。通过对肿瘤标志物的深入研究和临床应用，可以推动前列腺癌以及其他类型肿瘤的个体化治疗，从而改善患者的治疗效果和生活质量。
