Hypertension in adolescents： diagnosis， treatment

青少年高血压：诊断、治疗及其影响 高血压是心血管疾病的重要可调节风险因素，儿童期出现高血压与动脉粥样硬化存在及负担增加有关。此外，高血压在儿童期至成年期持续存在，与不良心脏变化和血管损伤相关，这些损伤进而与成年期早发心血管疾病紧密关联。因此，对儿童和青少年早期识别并有效治疗高血压对于心血管疾病的初级预防和次级预防至关重要，特别是对于肥胖、糖尿病或慢性肾病等高风险个体。 不幸的是，儿童和青少年的高血压往往难以诊断，因此常被忽视。在这篇综述中，我们将重点关注青少年高血压，主要讨论其流行率和诊断方法，早期识别和治疗的理由，以及当前的知识空白。 引言 高血压是导致心力衰竭和心血管疾病的主要危险因素，且自儿童期起就可追踪到成年期。研究表明，儿童期的高血压与心脏和血管的不利变化有关，这些变化可能导致成年期出现心血管疾病事件。因此，对高血压的早期诊断和适当管理对于防止或延缓这些并发症的发展至关重要。 诊断 在青少年中，高血压的诊断标准不同于成年人，需要考虑年龄、性别和身高的影响。血压通常通过多次测量来确定，包括诊所内的测量和家庭或动态血压监测。由于青少年的生理变化和心理压力可能影响血压读数，因此需要综合评估来确保准确诊断。 治疗 青少年高血压的治疗目标不仅是降低血压，还包括生活方式的改变，如增加体育活动、均衡饮食、限制盐分摄入和保持健康的体重。对于那些无法通过生活方式改变控制血压的患者，可能需要药物治疗。药物选择应基于个体情况，包括并发疾病、家族史和耐受性。 影响与挑战 青少年高血压不仅影响心血管健康，还可能影响认知功能、心理健康和生活质量。然而，识别和管理青少年高血压面临诸多挑战，如缺乏标准化的筛查程序、有限的儿科高血压专家资源，以及对长期影响的认识不足。 知识空白与未来方向 尽管我们对青少年高血压有了深入的理解，但仍存在许多知识空白，如长期高血压对生长发育的影响、最佳治疗策略的确定，以及如何更好地将高血压管理融入儿科实践。此外，需要更多的研究来探索针对高风险群体的预防措施，并开发针对儿童和青少年的新型治疗手段。 青少年高血压是一个不容忽视的公共卫生问题。通过提高识别率、改善治疗策略和加强预防措施，我们可以减轻其对个体和整个社会的健康负担。