立高级人工气道的成人进行 CPR 时,施救者应按照 30:2 的按压通气比进行,即每进行 30 次胸部按压后给予 2 次人工呼吸(BLS 基本生命支持阶段)。在双人 CPR 的情况下,如果高级人工气道已经建立,为了保持有效的血液循环,建议按压者持续进行胸外按压,而另一施救者以频率 8-10 次/分给予通气(选项 A),这样可以减少按压中断,提高生存率。
心肺复苏(CPR)的关键步骤包括开放气道、人工呼吸和胸外按压。成人心肺复苏时,最常用的开放气道方法是仰头举颏法(A)。四肢大动脉出血应采用止血带止血法(D),而四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血则可使用加压包扎止血法(A)。血红蛋白低于 60g/L 时,患者应避免剧烈活动,以防因低血红蛋白导致的缺氧加重(C)。
在使用自动体外除颤器(AED)时,应遵循指南建议,一次电击后立即恢复胸外按压,之后每 5 个 CPR 循环(约 2 分钟)后进行一次循环评估(E)。对于婴儿实施的双人 CPR,按压和通气的比例为 15:2(B)。在处理高处坠落伤患者时,现场目击者应迅速评估伤者情况,避免移动可能导致病情恶化的伤者,并呼叫急救(E)。
在判断无意识患者时,轻拍呼唤法(B)是安全且有效的方法,而非摇晃患者(A),因为摇晃可能导致潜在的颈椎损伤。对于呼吸心跳骤停患者,应优先考虑进行高质量的胸外按压,而不是先进行人工呼吸,因为按压可以提供基本的血液灌注(C)。
值得注意的是,2015 年心肺复苏指南强调了有效不间断胸外按压的重要性(D),并且在双人 CPR 时,按压和通气的比例为 30:2(E),而非 15:2(D)或 15:1(E)。此外,胸外按压的质量,包括深度和速率,以及尽可能减少按压中断,对于提高 CPR 成功至关重要。
这些急救知识对于非医疗专业人员和医疗专业人员同样重要,因为它们可以帮助在紧急情况下快速有效地采取行动,挽救生命。定期更新和复习急救知识能够确保应对突发状况时能够做出正确决策。