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无创机械通气.ppt
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无
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创
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机
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械
械
通
通
气
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江
江
津
津
市
市
人
人
民
民
医
医
院
院
陈
陈
泽
泽
芬
芬
2007-1-9
2007-1-9
一、定义:是指无须建立有创人工气
道而增加肺泡通气所进行的机械通
气,它的方式很多,包括体外负压
通气、经口
/
鼻面罩正压通气、胸壁
震荡及膈肌起搏等,目前使用最多
的是经口
/
鼻面罩正压通气。
是治疗各种原因所致的呼吸衰竭,有效挽
救和延长患者生命的重要手段。随着呼吸技术
性能的不断改善,机械通气模式不断优化,其
在临床的应用不断增多。连接人机界面的无创
机械通气,不仅可用
于慢性呼衰、低氧血症
、高碳酸血症和睡眠呼吸障碍性疾病,也可用
于急性呼衰,避免或减少了有创通气,进而减
少了传统机械通气时间及住院天数,成为呼衰
第一线治疗手段
二、
无创机械通气的适应症
A
进行性肺泡通气量下降,表现为
PaCO2
持
续增高
B
呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭,临床表现指征包括:呼
吸
急促、呼吸困难、动用辅助呼吸肌肉、潮气量降低、
患者主诉疲倦伴有
PaCO2
升高
C
低氧血症
•
无创机械通气的副作用
•
主要与治疗时压力不当,系统不同步或面罩不
适有关。
CPAP
治疗易导致肺气压伤、气胸、
系统空气栓塞和颅腔积气等;面罩不适合可引
起漏气,个别可发生结膜炎;对面罩材料过敏
可引起接触性皮炎;佩戴面罩压力过重易使皮
肤破损;漏气也可引起无效治疗,有些患者还
可发生鼻塞、鼻干、鼻溢、吞气、腹胀和胸部
肌肉不适等。
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