常熟市建筑起重机械安装申报程序.docx
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2023-09-16
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建筑施工起重机械设备进场登记申报表
基 本 情 况
工程名称
工程地址
施工总承包单位
项目经理（电话）
建设单位
现场负责人（电话）
监理单位
总监（电话）
拆装单位
拆装负责人（电话）
资质证书编号
安全生产许可证编号
设备名称
规格型号
合格证号
产权单位
产权登记编号
生产厂家
出厂日期
年 月 日
首次安装高度
m
最终安装高度
m
预计安装附墙数
计划安装时间
年 月 日
预计使用时段
年 月 － 年 月
相 关 资 料 审 查
序号
资料内容
结果
现场管理及拆装作业人员
1
建筑起重机械产权备案证明
类别
姓名
证书号码
2
拆装单位资质证书及安全生产许可证副本，拆装
合同、安全协议，安装单位法人授权委托书
3
设备进场验收记录及租赁设备近期性能检测合
格证明
4
设备使用单位和租赁单位签订的租赁协议书以
及安全生产责任协议书
5
施工现场起重机械设备平面位置图
6
设备基础设计施工方案以及设备基础验收资料
7
起重机械设备安装(拆卸)专项安全施工方案，技
术措施及应急救援预案
8
辅助起重机械资料
9
施工总承包单位及监理单位要求的其他资料
上述资料已经建设单位、监理单位、施工总承包（使用）单位和拆装单位相关负责人共同审查，确认符合相关
要求，并承诺严格执行！
拆装负责人签字（盖章）： 项目经理签字（盖章）： 项目总监或建设单位现场
负责人签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
安全监督部门备案意见：
年 月 日
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