2021眼科住院医师-眼科(综合练习)（精选试题）.doc

眼科住院医师在日常学习和临床实践中，需要对各种眼科疾病有深入的理解和掌握。这份"2021眼科住院医师-眼科(综合练习)（精选试题）"文档提供了丰富的专业知识点，涵盖了干眼症、角巩膜结构、药物副作用、眼压管理、眼病并发症、疾病治疗原则等多个方面。 1. 干眼症是一种常见的眼科疾病，其特征之一是泪液质量或数量的异常，导致眼部表面湿润度不足。渗透压是衡量溶液中溶质浓度的指标，对于干眼症患者来说，其泪液渗透压可能高于正常值，选项A "大于 305mOsm/L" 正确，这表示干眼症患者泪液中的溶质浓度较高。 2. 角巩膜缘是角膜与巩膜的交界处，对维持眼球结构稳定至关重要。根据题目描述，角巩膜缘的宽度大约为1mm，选项B "1mm" 是正确的。 3. 乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，常用于治疗青光眼，通过减少房水生成来降低眼压。但口服乙酰唑胺可能导致副作用，如选项D "瞳孔缩小" 和E "四肢末端麻木"，而其他选项与乙酰唑胺的作用机制不符。 4. 巩膜是眼球的坚韧外层，其厚度在不同部位有所不同。在眼外肌附着处最厚，选项A "眼外肌附着处" 是正确答案。 5. 并发性白内障是指由其他眼疾引起的白内障，例如视网膜脱离、高度近视、巩膜炎等。视网膜色素变性通常不直接引起并发性白内障，所以选项D "视网膜色素变性" 是错误的。 6. 急性虹膜睫状体炎的治疗关键在于散瞳，以防止虹膜与晶状体的黏连，避免形成瞳孔闭锁和继发性青光眼，因此选项A "散瞳" 是正确答案。 7. 夜盲症是由于视网膜感光细胞对暗适应能力下降所导致。Stargardt病是一种遗传性黄斑病变，会导致夜盲，而晶状体混浊、青光眼、瞳孔缩小和虹膜后粘连都是可能导致夜盲的后天因素，但Stargardt病是先天性的，选项A "Stargardt病" 不属于后天性因素。 8. 视交叉病变会影响视神经在视交叉处的连接，导致双侧视神经损伤，表现为双颞侧偏盲，即选项A "双颞侧偏盲"。 9. 角膜是眼球的重要组成部分，其透明性使光线得以进入眼内。角膜的营养主要来自角膜缘血管网，而非空气，故A错误；角膜前后曲率半径不等，使得光线聚焦在视网膜上，B错误；角膜的屈光度约等于+43.00D镜片，C正确；角膜通常是圆形的，而不是竖椭圆形，D错误；角膜的各个子午线曲度并不完全相等，E错误。所以，正确答案是C。 10. 玻璃体混浊是眼内常见的一种现象，它本身不是一种独立的疾病，而是多种眼病的症状或体征，如老年性变性、炎症、出血等。因此，选项D "是一种症状" 和E "是一种体征" 都正确。 11. 细菌性结膜炎的治疗应包括清除感染，避免并发症，如结膜囊冲洗、眼膏涂眼、局部点眼和全身用药，而包扎患眼可能阻碍眼部分泌物的排出，增加感染风险，所以选项A "包扎患眼" 不正确。 12. 眼眶壁中，眶内壁是最薄弱的，容易受到压力影响，导致眼内疾病或骨折等问题，所以选项D "眶内壁" 是正确答案。 这些试题揭示了眼科医生需要掌握的基本概念、病理生理机制以及疾病的诊断和治疗方法，对于提升临床技能和理论知识至关重要。