"抗生素种类及双硫仑样反应"
抗生素是一类广谱抗菌药物,根据其化学结构和抗菌谱可以分为多种类。下面我们将介绍抗生素的种类及其特点。
β-内酰胺类
β-内酰胺类是抗生素的一大类,包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。β-内酰胺类的特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
青霉素类
青霉素类是β-内酰胺类的一种,临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染。青霉素G是青霉素类的一种,临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染,但金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长,青霉素V钾片耐酸,可口服,运用方便。双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,对别的G+球菌较青霉素G差,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)有效。
头孢菌素类
头孢菌素类是β-内酰胺类的一种,分为四代。第一、二代对绿脓杆菌有效,第三代中部分种类及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌有效。
第一代头孢菌素
第一代头孢菌素包括头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G+球菌抗菌活性较第二、三代为强,对G-杆菌的作用远不如第二、三代,仅对多数肠道杆菌有作用。对β-内酰胺酶波动性差,对肾有肯定毒性。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等有效。
第二代头孢菌素
第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢克罗、头孢孟多、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁等。对G+球菌包含产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代类似或略弱,对G-杆菌较第一代强,但不如第三代。对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋辛、头孢孟多,对绿脓杆菌、沙雷菌、阳沟杆菌、不动杆菌有效。除头孢孟多外,对β-内酰胺酶波动。
第三代头孢菌素
第三代头孢菌素包括头孢他定、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有肯定活性,但较第一、二代为弱,对G-杆菌包含沙雷菌、绿脓杆菌有弱小的抗菌活性,其中头孢他定抗菌谱更广,抗绿脓杆菌作用最强,其次为头孢哌酮。
抗生素的应用
抗生素的应用非常广泛,包括治疗急性肝炎、肾炎、肺炎、肠炎、皮肤感染、骨髓炎、脑膜炎、肝脏炎、肾结石、肾炎、肝硬化、肝癌等疾病。抗生素的应用需要根据不同病情和细菌种类进行选择,以避免抗生素的滥用和细菌的耐药性。