2021大学生医院内科岗位实习总结.docx

【内科实习知识点】 在医院内科实习是医学生深入理解临床医学知识的重要环节，尤其是在心内科实习，能够接触到各种心血管疾病，提升对疾病诊断和治疗的理解。以下是从实习总结中提炼出的一些关键知识点： 1. **服务理念**：坚持以人为本的服务理念，关注病人的痛苦和满意度，将病人的需求放在首位。 2. **临床技能**：实习期间，护理工作需规范化，包括技能服务的优质化、基础护理的灵活化。熟悉各种岗位职责，掌握护理记录的规范书写，运用各种仪器进行整体护理。 3. **团队协作**：在实习中，扮演模范带头角色，团结实习同学，助人为乐，工作不分内外，这有助于培养良好的团队精神和协作能力。 4. **心电图分析**： - 动态心电图分析：观察最低、最快及平均心率，心率变化与生物钟有关。 - 心率异常：心率降低可能发生在凌晨，心率加快可能在下午，与神经系统的活动有关。 - 房颤：第一心音强弱不等且心律不齐，提示可能存在房颤。 5. **心功能评估**： - 心功能不全可能导致下肢水肿，颈静脉充盈，心衰的治疗原则是利尿、扩管和强心。 - 心衰的诱因常为输液过快过多或感染，抗感染治疗对于心衰至关重要。 6. **心脏疾病处理**： - 房颤的处理方法包括射频消融手术，尤其是对于房颤的治疗。 - 支架植入后需注意抗血小板凝集药物的使用，防止血管再狭窄或闭塞。 7. **心电图诊断**： - 早搏：房早和室早的识别，主要通过P波和QRS波的形态及出现时间判断。 - T波倒置提示心肌缺血，尤其是老年患者，与生活习惯（如吸烟、饮酒）有关。 8. **杂音分析**：抽风样杂音的出现时间可以帮助定位心脏问题，如收缩期出现提示二尖瓣关闭不全，舒张期则可能涉及主动脉瓣或肺动脉瓣问题。 这些知识点不仅涵盖了临床基础知识，还包括了医患关系、团队协作以及疾病诊疗的综合能力，是医学生在内科实习中应当掌握的核心内容。通过这样的实习，医学生可以逐步成长为优秀的医疗专业人员。