### 医疗废物自查整改报告知识点详述
#### 一、背景与目的
- **背景**：本报告是由兴义亲民医院根据XX县区卫生监督局2013-2014年的规范医疗机构、打击非法行医专项活动的要求所编制。该活动旨在加强医疗机构的合规性和安全性，确保医疗服务的质量与合法性。
- **目的**：通过对医院内部医疗废物管理的全面自查，发现并整改存在的问题，进一步提升医院的管理水平和医疗服务的安全性。
#### 二、组织机构与制度建设
- **组织结构**：成立了专门的医疗废弃物管理小组，并明确了其职责任务。
- **制度建设**：
- **医疗废弃物管理制度**：规定了医疗废弃物的收集、运输、暂存及处置的全过程管理。
- **专用运送工具的消毒制度**：确保运送工具的卫生与安全。
- **医疗废弃物收集人员个人防护制度**：保护工作人员免受潜在危险。
- **医疗废弃物专职收集人员职责**：明确收集人员的工作内容与责任。
- **管理工具**：使用“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等工具，实现医疗废弃物的精细化管理。
#### 三、分类收集管理
- **分类标准**：按照感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物等类别进行分类。
- **收集要求**：使用带有“警示”标识的专用包装物或容器，损伤性废物须放入专用锐器盒内。
- **容量控制**：当医疗废物达到容器3/4容量时，需进行有效封口，并贴上标签。
#### 四、收集转运管理
- **人员要求**：转运人员需穿戴适当的防护装备，并定期接受健康检查。
- **转运路线**：按照指定路线进行医疗废物的运送，避免途中泄漏或扩散。
- **运输工具**：要求具有防渗漏和防遗散功能，并易于清洁消毒。
- **清洁消毒**：每次运送结束后，及时对运输工具进行清洁消毒。
- **暴露损伤预防**：建立严格的预防机制，一旦发生暴露损伤，应及时上报并采取相应措施。
#### 五、暂存设施及登记管理
- **设施要求**：暂存地需远离人员活动区域，具备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。
- **消毒管理**：定期使用有效氯消毒剂进行消毒，确保环境安全。
- **标识设置**：设有明显的警示标识以及禁止吸烟、饮食等标志。
- **低温存储**：对于病理性废物实行低温存储或防腐保存。
- **暂存时间**：医疗废物在暂存点存放不得超过两天。
- **登记管理**：对医疗废物的来源、种类、重量、时间、去向等信息进行详细记录，并保存至少三年。
#### 六、应急预案
- **应急预案**：针对医疗废物意外事故制定详细的应急预案，确保一旦发生泄露等事件时能够迅速响应，减少次生灾害的发生。
通过以上详尽的自查整改措施，兴义亲民医院不仅提高了自身的医疗服务质量和管理水平，也为其他医疗机构提供了宝贵的经验借鉴。
