胸部影像诊断学021PPT学习教案.pptx

【胸部影像诊断学】是医学领域的一个重要分支，主要研究和分析胸部的影像学表现，以辅助诊断肺部疾病，尤其是肺结核。在提供的学习教案中，详细讲解了肺结核的病理、病因、分类以及影像学特征。 肺结核是由人型和牛型结核杆菌引起的慢性传染病，具有较强的变态反应特性。病人的免疫力和细菌的致病力共同决定了病变的性质和进程。肺部受到结核杆菌入侵后，会依次出现渗出、增殖等病理变化，形成结核性肺泡炎和结节肉芽肿。 结核病的分类包括原发型肺结核和血行播散型肺结核。原发型肺结核常见于儿童和青少年，初期表现为原发综合征，包括原发灶（急性渗出性病变）、淋巴管炎和胸内淋巴结炎。在X线影像上，原发综合征可见边缘模糊的云絮状影、淋巴管炎的索条状致密影以及肿大的淋巴结。随着病情发展，原发灶可能被吸收或转化为其他形式，如纤维化、钙化，甚至可能导致空洞形成。 胸内淋巴结结核分为肿瘤型和炎症型。肿瘤型表现为圆形或椭圆形的结节，边缘清晰，可能压迫支气管导致肺不张。炎症型则表现为肺门淋巴结增大，边缘模糊。预后方面，取决于机体抵抗力和病变的性质，干酪样坏死物可能通过空洞或血行播散到其他部位。 血行播散型肺结核依据病程和症状分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性粟粒型肺结核发病急，全身症状严重，X线显示均匀分布的粟粒状病灶。经过治疗，病灶可能吸收、硬化或钙化，但也可能恶化并融合成大片状模糊影。 在进行胸部影像诊断时，理解这些病理和影像学特点至关重要，有助于医生准确识别和评估肺结核的严重程度，从而制定合适的治疗方案。对于医学生和医学从业者来说，深入学习和理解这些内容，将有助于提高临床诊断能力。