【周围神经病诊断和鉴别诊断】是神经科领域的重要内容，尤其在临床实践中，正确诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。诊断过程遵循一定的原则，包括定向诊断、定位诊断、定性诊断和定期诊断。
1. **定向诊断**：首先确定患者所患疾病是否属于神经系统疾病，通过病史询问和初步体格检查来判断。
2. **定位诊断**：进一步确定病变发生在神经系统中的具体位置，例如中枢神经还是周围神经，是脑神经、脊神经还是神经丛等。
3. **定性诊断**：明确病因，可能的原因包括遗传、感染、免疫反应、代谢异常、中毒、营养缺乏等。
4. **定期诊断**：评估疾病的进展状态，预测疾病的发展趋势和预后。
在诊断过程中，病史问诊具有关键性的定性和定位意义。体检则能提供大量定位信息，如神经传导速度的测定、反射异常等。实验室检查，如血液生化、免疫学、电生理测试等，可辅助确定病因。
临床思维往往被比喻为“拼图游戏”，因为诊断需要整合各种临床表现、检查结果，逐步拼凑出完整的疾病图像。例如，周围神经包括Aδ纤维和C纤维，前者主要负责机械刺激和温度觉，后者涉及热觉、机械觉以及多种伤害性疼痛。周围神经系统由12对脑神经和31对脊神经组成，每一对神经都有特定的分布和功能。
周围神经病的病理变化主要包括轴索变性和节段性脱髓鞘。轴索变性可能导致轴突性神经病，这可能是由于代谢异常、毒素暴露或血管病变引起。节段性脱髓鞘常见于免疫炎症、毒素反应或遗传性疾病，如格林-巴利综合症等。
华山医院神经科的这份PPT学习教案详细介绍了周围神经病的诊断思路和病理基础，对于医生和医学专业学生深入理解周围神经病的诊疗具有很高的参考价值。通过学习这些内容，医疗工作者可以提高对周围神经病的识别能力和处理能力，从而提供更精准的医疗服务。
VIP享7折，此内容立减5.97元 
