前列腺增生症患者的护理PPT学习教案.pptx

【前列腺增生症患者的护理】是医学领域中针对老年男性常见疾病的一项重要课题。良性前列腺增生，简称BPH，是一种以前列腺腺体和基质增生导致膀胱出口梗阻为主要临床表现的疾病。正常前列腺约为20克，位于膀胱与骨盆之间，包绕尿道前列腺部，呈倒锥形结构。增生主要发生在前列腺的移行带，形成外科假包膜，手术通常针对这部分进行切除。 诊断前列腺增生症主要依靠一系列检查： 1. 直肠指检（DRE）：医生通过肛门触及前列腺，判断其大小和硬度。 2. B超检查：能测定前列腺的大小、结构和膀胱内突入程度，以及膀胱残余尿量，直肠超声更准确。 3. 血清前列腺特异抗原（PSA）测定：用于排除前列腺癌的可能性。 4. 尿流率检查：评估排尿状况，小于15ml/s表示排尿不畅，小于10ml/s则提示严重梗阻。 5. 尿流动力学检查：确定排尿困难的原因，评估膀胱逼尿肌功能。 6. X线检查：包括CT等，有助于诊断和鉴别前列腺疾病。 症状通常在50岁以上出现，如尿频（尤其是夜间）、排尿困难等，严重时可能导致尿潴留和肾损害。治疗方案包括观察等待、药物治疗和手术治疗。 药物治疗主要包括： 1. α受体阻滞剂（如坦洛新）：减轻尿道平滑肌张力。 2. 5α还原酶抑制剂（如保列治）：减少前列腺体积。 3. 植物类药物（如舍尼通）：缓解症状。 手术治疗通常针对药物治疗无效或病情严重的患者，包括： 1. 经尿道前列腺切除（TURP）：金标准治疗，非开放性手术。 2. 经尿道前列腺等离子切除术：非开放手术。 3. 耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术：开放手术。 4. 激光治疗、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架等其他疗法，适用于无法耐受手术的患者。 护理方面，需关注： 1. 心理护理：帮助患者理解疾病和治疗，减轻心理负担。 2. 生活习惯：戒烟、限酒、避免憋尿，防止便秘。 3. 药物护理：监测药物效果和副作用，如α受体阻滞剂可能引起头晕、直立性低血压。 4. 术前准备：评估患者健康状况，指导饮食和呼吸道准备，如灌肠和有效咳嗽。 综上，前列腺增生症患者的护理涵盖了医学诊断、药物治疗、手术选择和心理及生理护理等多个方面，全面的护理措施能有效提高患者的生活质量和治疗效果。