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ICU心律失常的识别与处理PPT学习教案.pptx
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ICU心律失常的识别与处理PPT学习教案.pptx
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会计学
1
ICU
心律失常的识别与
处理
急性心律失常的特点
心律失常是
ICU
医生面临的一个困惑
所有医生都会遇到急性心律失常
诊断治疗要有应急反应的能力
权衡效益与风险是永恒的主题
避免误诊、漏诊和及时合理治疗是最终的目标
第
1
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ICU
心律失常对机体影响
死亡率增加 住院时间延长
多数发生在有器质性心脏病人
对机体影响:
□
基础心脏功能情况
□
心室率快慢 :
心动过缓:心脏输出量下降
心动过速:降低心脏排血量、导致低血压、心肌缺血
第
2
页
/
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74
页
常见急性心律失常的病因
·
器质性心脏病:缺血性心脏病、心衰、心源性休克
·
非心源性疾病 :胰腺炎、脑血管意外等
机理为心肌抑制因子、微生物及毒素对心肌的损害
·
水电解质和酸碱平衡紊乱 :低钾、高钾、低镁、低钙
·
医源性因素:致心律失常或心肌损害药物物理和化学因素
·
有机磷中毒、工业毒物、中暑、电击伤
·
某
些
生
理
因
素
:
ICU
特
殊
治
疗
环
境
-
病
人
自
主
神
经
功
紊
乱
第
3
页
/
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74
页
ICU
常见心律失常的类型
根据心室率的快慢
•
快
速
型
心
律
失
常
:
心
房
纤
颤
、
心
房
扑
动
、
窄
QRS
波
心动过速
、宽
QRS
波心动
过速、多形
室
性心动过速、室扑、室颤等
•
缓
慢
型
心
律
失
常
:
窦
性
心
动
过
缓
、
窦
房
传
导
阻
滞
、
窦性停搏、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞等
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