循环系统疾病是护士资格考试中的重要考点，特别是急性左心衰竭及其引起的急性肺水肿。急性左心衰竭是由于心肌急性损害或心脏负荷突然增加导致的，表现为典型的呼吸困难，病人会呈现粉红色泡沫痰，这表明肺水肿的存在。病人的体征包括烦躁不安、大汗、口唇青紫、面色苍白，以及被迫采取坐位以减少回心血量，缓解症状。在听诊时，可以听到两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可能出现舒张期奔马律。
治疗和护理急性左心衰竭的关键在于迅速缓解缺氧和严重的呼吸困难。体位调整为两腿下垂的坐位或半卧位，有助于减少回心血量。高流量（6～8L/min）的氧气吸入，通常用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内的泡沫表面张力，帮助泡沫破裂，改善肺通气。快速建立静脉通道以备紧急用药。镇静剂如吗啡可以使用，但需注意禁忌症，如颅内出血、神志障碍或慢性肺部疾病的病人应避免使用。利尿剂如呋塞米用于减轻心脏负荷，强心剂如毛花苷C（西地兰）可用于增强心肌收缩力，但对某些病人如重度二尖瓣狭窄或急性心肌梗死24小时内要慎用。在使用各种药物时，需要密切监控副作用和效果，例如监测心电图变化、呼吸抑制、水、电解质平衡以及血压。
学习这部分内容时，考生应该将病因、病理、症状、治疗原则和护理措施综合记忆。例如，急性左心衰竭导致肺水肿，表现为呼吸困难，所以需要高流量吸氧；当心脏负荷突然增加时，可能需要使用强心剂，同时记住这些药物的使用注意事项。
易混淆的知识点包括不同类型的血管扩张剂，如硝普钠扩张小动脉和小静脉，但用药时间不宜超过24小时；硝酸甘油主要扩张小静脉，降低回心血量；酚妥拉明则扩张小动脉及毛细血管。
在试题中，应对急性肺水肿病人的处理包括使用高浓度酒精湿化氧气、高流量吸入，避免患者平卧，应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，使用利尿剂的最佳时间通常是在早晨，因为此时肾功能处于最佳状态，能更有效地排泄水分。咳嗽、咳痰的性质通常是频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，这是急性左心衰的典型症状。
护士资格考试中循环系统疾病部分的重点是理解和掌握急性左心衰竭的临床表现、诊断要点以及治疗和护理策略，包括药物的使用和副作用的监控。考生应通过案例分析和练习题加强记忆，确保在实际工作中能够准确判断并处理此类病症。
