传出神经系统药教案.ppt

传出神经系统是人体神经系统的重要组成部分，主要负责调控身体的运动、内脏功能以及腺体的分泌。根据其功能和解剖位置，传出神经系统可以分为两类：中枢神经系统和外周神经系统。在解剖学上，外周神经系统又进一步细分为感觉神经（传入神经）和运动神经（传出神经）。传出神经主要涉及自主神经系统，它又分为交感神经系统和副交感神经系统，分别负责机体的应急反应和恢复状态。 传出神经系统的递质主要有两种：乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。Ach主要在全部交感神经和副交感神经的节前纤维、大部分副交感神经的节后纤维以及部分交感神经节后纤维和运动神经中起作用。NA则主要存在于大部分交感神经节后纤维中。这两种递质的生物合成、储存、释放和代谢过程各有特点。例如，Ach由胆碱和乙酰辅酶A合成，储存在囊泡中，被释放后通过胆碱酯酶灭活；而NA是由酪氨酸经过一系列生物转化形成，其灭活主要通过再摄入和酶的降解。 传出神经系统中的受体分为多种类型，包括乙酰胆碱受体（如毒蕈碱受体M和烟碱受体N）、肾上腺素受体（如α和β受体）以及多巴胺受体。这些受体广泛分布于各种器官和组织中，如心血管系统、消化系统、内分泌腺、眼睛和肌肉等，调控各自对应的功能。药物对传出神经系统的干预主要通过三种方式：直接作用于受体、影响递质的生物合成和转化以及影响递质的转运和贮存。 拟胆碱药是传出神经系统药物的一类，它们能模仿Ach的作用，激动胆碱受体。这类药物可以分为激动M、N受体的药物，主要激动M受体的药物和主要激动N受体的药物。例如，乙酰胆碱虽具有较差的选择性和不稳定性，但其M样作用包括扩张血管、减慢心率和增强腺体分泌，N样作用则可引起骨骼肌兴奋。毛果芸香碱是一种主要激动M受体的药物，常用于眼科，如缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。 胆碱酯酶抑制药则是另一类传出神经系统药物，它们通过抑制胆碱酯酶来延长Ach的作用时间，如易逆性和难逆性的抗胆碱酯酶药。这类药物在临床中用于治疗帕金森病和肌无力症等疾病。 总结来说，传出神经系统药涉及到神经递质、受体、药物作用机制等多个层面，对理解人体生理功能和疾病治疗具有重要意义。不同的药物通过作用于特定的神经递质和受体，可以实现对各种生理功能的调节，从而达到治疗目的。