心肺复苏(CPR)与心血管急救是医学领域中至关重要的一环,主要针对突然发生的循环和呼吸骤停,如猝死。AHA(美国心脏协会)制定的指南为全球医疗人员提供了标准化的操作流程,旨在最大限度地提高存活率并减少脑损伤。
心肺复苏的目的是尽快恢复心跳和呼吸,以防止脑部因缺氧而造成永久性损伤。在心脏停搏4分钟后开始复苏,存活率将显著降低,每延迟一分钟,存活率都会大幅下降。因此,识别和快速响应至关重要。
生存链是AHA提出的概念,它包括五个环节:早期识别、早期呼叫、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持。每个环节都是连续的,且每个环节的及时执行都对提高存活率有着决定性的影响。例如,发现有人突然失去意识并立即呼叫紧急救援,紧接着进行心肺复苏,特别是尽早进行胸外按压和除颤,对于拯救生命至关重要。
评估患者是否需要心肺复苏主要依据三方面:意识、呼吸和循环。意识丧失通常是猝死的首要表现,接着检查是否有呼吸,通过观察胸部起伏、听呼吸声音或感觉呼气气流。若无法感知到大动脉搏动,如颈动脉搏动,也提示心脏可能已经停止。
在实施心肺复苏时,AHA将其分为三个阶段:基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ALS)和持续生命支持(PLS)。BLS包括开放气道、人工呼吸和人工循环(通常称为A-B-C)。开放气道可采用仰头举颏法或对颈椎损伤患者适用的下颌前推法。清除气道异物以确保呼吸道畅通。人工呼吸时,频率应保持在8-10次/分钟,每次吹气量约为800-1000毫升,目标是保持足够的氧气饱和度和二氧化碳水平。
在高级生命支持阶段,可能涉及电除颤、药物治疗和其他复杂医疗干预。持续生命支持则包括在医院环境中的长期监测和支持,直至患者的心肺功能恢复正常。
AHA心肺复苏与心血管急救指南强调了快速响应、正确操作和团队协作的重要性,这些是提高生存率的关键因素。对于非医疗专业人员,了解并掌握基本的CPR技能,可以在紧急情况下提供宝贵的救助,甚至能挽救一条生命。