《中国甲状腺疾病诊治指南》一-甲状腺功能亢进症.ppt

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种由甲状腺组织增生和功能过度活跃导致的临床综合征，其特征是体内甲状腺激素水平过高。甲状腺激素在人体内的主要作用是调节新陈代谢，因此甲亢患者常表现出一系列与代谢加速相关的症状。 甲状腺毒症是另一种与甲亢相关的概念，它指的是由于各种原因（包括甲状腺自身疾病或其他因素）导致血液中甲状腺激素水平升高，进而引发类似甲亢的临床表现。甲状腺毒症可能源于甲状腺滤泡被炎症破坏，释放出大量甲状腺激素到血液循环中，如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎和产后甲状腺炎。 甲亢的主要病因包括Graves病、结节性甲状腺肿伴甲亢、自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢以及HCG相关性甲亢。其中，Graves病是最常见的原因，约占所有甲亢病例的85%，这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺，导致其过度分泌甲状腺激素。 临床表现多样，常见的有神经紧张、烦躁不安、失眠、心悸、心动过速、心律失常、体力下降、怕热多汗、体重减轻、食欲增加、排便次数增多或腹泻。男性患者可能出现周期性麻痹，女性则可能月经不调。此外，还有一种淡漠型甲亢，常见于老年患者，表现为乏力、厌食、抑郁、嗜睡和体重减轻。 在体格检查时，甲状腺通常会呈现弥漫性肿大，质地柔软或坚韧，无压痛，且在甲状腺的上下极可以触到震颤，听到血管杂音。如果是结节性甲状腺肿伴甲亢或自主高功能腺瘤，甲状腺可能会出现单个或多个结节。 诊断甲状腺功能亢进症通常需要结合病史、临床表现、实验室检查（如血液中的T3、T4和促甲状腺激素水平）以及影像学检查。治疗方式多样，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术切除等，选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的建议。 甲状腺功能亢进症是一种涉及多系统症状的复杂疾病，需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况来制定个体化的治疗方案。对于患者来说，早期识别症状并及时就医至关重要，以避免可能的并发症并改善生活质量。