过度需求还是有效需求_城镇老人健康与医疗保险的实证分析.pdf

【文章摘要】 这篇研究论文探讨了中国城镇老年人健康与医疗保险的关系，主要关注的问题是医疗保险是否导致过度需求还是有效需求。研究使用了2002年至2005年中国老年人健康长寿影响因素调查数据（CLHLS），通过两部模型和样本选择模型，以及Cox比例风险模型进行实证分析。结果表明，拥有医疗保险的城镇老年人家庭自付医疗支出较低，但总医疗支出却较高，同时他们的死亡风险较无保险的老年人降低了19%，平均生存时间延长了5年。医疗保险对于老年人的健康和寿命有明显的正向影响，因此被认为是满足了有效医疗需求。 【医疗保险与医疗支出】 论文指出，医疗保险通过降低医疗支出负担，提高了医疗服务的可及性，从而对老年人的健康产生积极影响。然而，它也可能导致医疗服务的过度消费，因为较低的费用可能导致患者过度使用医疗服务，产生道德风险。研究通过比较有保险和无保险老年人的医疗支出，发现医疗保险使总医疗支出增加，但这并不意味着资源的浪费，反而可能促进了健康状况的改善。 【健康与预期寿命】 使用Cox比例风险模型，研究人员发现医疗保险降低了老年人的死亡风险，并通过扩展的Kaplan-Meier生存函数估计了平均生存时间。数据显示，医疗保险可以显著增加老年人的预期寿命，同时增加的医疗支出被证实对健康有较高的边际效应。 【政策建议】 鉴于这些发现，文章建议中国的公共医疗保险制度应更多地关注满足老年人的医疗需求，以提高他们的健康水平和寿命，促进一个病有所医、老有所养的社会。当前，中国正处于全民医疗保险改革的关键阶段，这些定量分析的研究结果为政策制定者提供了有力的证据，以支持更加关注老年人医疗需求的政策导向。 【关键词】 医疗保险、医疗支出、两部模型、样本选择模型、Cox比例风险模型、健康、预期寿命 【结论】 整体而言，这篇研究论文强调了医疗保险对城镇老年人健康的重要性，认为医疗保险的实施不仅降低了家庭负担，还提高了医疗服务的使用效率，有效地促进了老年人的健康和长寿。这为中国的医疗保险制度改革提供了理论依据，强调了构建更有效、更公平的医保体系的必要性。