【基础护理质量检查标准】
基础护理是医疗护理工作的重要组成部分,旨在确保患者得到全面、周到的关怀,保障患者的健康和安全。以下是一些关键的基础护理质量检查标准:
1. 分级护理:根据医生的医嘱、病人的病情以及生活自理能力,合理设定护理级别,确保护理服务与患者需求相匹配。同时,要在病人的床头设置明显的护理级别标志。
2. 晨间护理:
- 病室要求:病室要保持干净整洁,空气新鲜,床铺清洁干燥,无渣屑、异味或污迹。床头柜上的物品需整齐摆放,不超过4样,包括茶杯、奶瓶、开水瓶和纸巾盒。呼叫系统保持可用,护理标记齐全,床头卡记录无遗漏。使用中的仪器要保持清洁,无污渍。
- 病员要求:确保各种管道通畅、位置正确并固定好;头发、皮肤、指(趾)甲清洁;穿刺部位无污渍,固定牢固,有开始使用日期的记录;输液瓶、输液卡需标注患者信息;床头口服杯有盖;病人床单位符合标准,被头无须边,枕头开口背门。
3. 病人清洁:
- 晨间湿扫床,保持“三短九洁”,即头发短、胡须短、指(趾)甲短,以及面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤和床铺的清洁。必要时进行指(趾)甲护理。
- 长期卧床患者应定期进行床上温水擦浴和头发护理。
4. 皮肤护理:落实温水擦洗,保持各部位清洁,防止压疮发生。夏季每日1-2次,冬季每日1次。
5. 卧位护理:
- 协助病人翻身、移动,保护伤口,保持舒适体位,预防垂足现象,妥善固定各种管路,标识清晰,床脚刹车固定。
6. 饮食护理:
- 指导病人订餐,确保治疗饮食的落实,保持进餐环境清洁,为自理能力差、无陪伴、输液的病人提供帮助。
7. 口服药管理:
- 护士亲自送药至病人手中,指导服药,确保病人服药到位,必要时提供温开水,特殊情况要做好交接班。
8. 输液安全:
- 实施谁穿刺、换针,谁签名、谁负责的制度,确保输液卡签字规范,滴数准确,加强巡视,及时更换液体和拔针。
9. 健康教育:
- 责任护士根据患者需求进行健康教育,包括饮食、药物、睡眠、心理、手术前后等方面,对病人和家属进行健康知识评估,采取适宜的教育形式。
10. 护士责任包干制:
- 责任护士负责一定数量的病人,提供全方位、连续性和全程的护理服务。
11. 病情掌握:
- 经管护士要了解患者的基本信息(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况),全面掌握病情变化。
12. 管路护理:
- 各种管路需妥善固定,标识清晰,确保无误。
13. 大小便护理:
- 主动观察并记录大小便情况,对有尿袋的病人进行尿液倾倒,协助卧床病人使用便器,对失禁病人采取相应措施,如留置尿管或使用尿套。
14. 安全指导:
- 提供安全知识指导,创造安全环境,设置预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识,协助行动不便的病人行动。
这些标准旨在提升基础护理的质量,促进患者的康复,同时确保医护人员的工作效率和患者满意度。在实际操作中,每个环节都需要医护人员的专业知识和细心照料,以达到最佳的护理效果。