重点部位医院感染知识培训试题及答案.doc

医院感染，尤其是重点部位的感染，是医疗过程中需要严密防控的问题。这些部位包括手术部位、导管相关区域等。以下是一些关键知识点的详细说明： 1. 手术部位感染（SSI）：这是内科患者最常见的医院感染类型，分为浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。预防措施包括术前皮肤准备，通常在手术前0.5至2小时内给予预防性抗生素，术中维持患者体温，防止低体温，以减少感染风险。 2. 手术中的无菌技术：手术者如有手部皮肤破损，应戴双层手套。若手套破损，应立即更换。换药时遵循"先清洁切口、再污染切口、最后感染切口"的顺序。 3. 特殊感染患者手术：如气性坏疽患者，手术应在隔离手术间进行，所有医务人员需严格遵守隔离预防措施。 4. 抗菌药物的使用：手术时间超过3小时，出血量大于1500ml，或所用抗菌药物半衰期短于手术时间，可能需要术中追加一次抗菌药物。 5. 降低导管相关血流感染：保持导管连接端口清洁，使用75%酒精或含碘消毒剂消毒，如发现污染应立即更换。导管相关血流感染定义为有血管内导管的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热、寒战等症状。 6. 尿路感染预防：留置导尿管是最常见的尿路感染诱因，应避免不必要的导尿，定期更换导管，且导管固定不应过紧。尿路感染的诊断包括尿频、尿急、尿痛等症状，尿检白细胞计数增高，以及抗菌治疗无效的情况。 7. 无菌技术与手卫生：接触患者手术部位或更换手术切口敷料前后，医务人员必须执行手卫生。 8. 静脉置管：推荐在锁骨下静脉进行中央静脉置管，严格无菌操作，置管后根据敷料情况定期更换。 医院感染控制的关键在于无菌技术的执行、合理使用抗菌药物、保持患者的生理稳定和及时识别并处理潜在的感染源。通过严格的培训和实践，可以显著降低医院感染的风险，保障患者安全。