【病案工作流程图.doc】文档描述了一个医院中病案管理的基本流程，涉及到病历的创建、审核、存储、借阅以及复制等多个环节。以下是详细的知识点解析：
1. **病历誊写**：当病人出院后，病历的整理工作随即开始。医生或专门的病案管理人员需要在出院后的三天内将病人的住院记录整理成文字形式，包括病人的病史、检查结果、诊断、治疗方案等，确保病历的完整性和准确性。
2. **科级病历质控**：病历整理完成后，会经过科室内部的质量控制，由上级医生或专门的质量控制人员对病历内容进行审核，确保其符合医学标准和规范。
3. **病历移交与信息录入**：经过质控的病历会被送至医务科，由专业人员录入到医院的信息系统中，实现电子化存储，便于后续的查询和管理。
4. **病历归档与贮存**：电子化后的病历会进行归档，同时纸质病历也会妥善保存。归档是按照一定的分类和编码体系进行，以便快速定位和检索。病历的存储需要满足安全和保密的要求，防止信息泄露。
5. **病历借阅**：医院内部的医务人员可以申请借阅病历进行教学、研究或继续治疗等目的。借阅有明确的时间限制，如普通病历一般允许借阅两周。借阅过程中，病历中的敏感信息（如涉及个人隐私的内容）需要严格管理，不能随意复制。
6. **病历复制**：对于外部需要，如法院诉讼、保险理赔等情况，符合条件的个人或机构可以申请复制病历。复制时，申请人需提供相关证明，并由医院内部人员陪同进行，确保复制过程的合法性和合规性。复制的病历会做好登记，且敏感内容可能会被标记或禁止复制。同时，会根据实际使用的纸张数量收取一定的工本费。
7. **注销手续**：在病历借阅结束后，需要办理注销手续，这包括确认病历无损坏、内容完整，然后归还入库，更新病历状态。
8. **病历管理规定**：整个流程严格遵循医院的病历管理制度和相关法律法规，如《医疗机构病历管理规定》等，确保病历管理的合法性、安全性及效率。
以上就是病案工作流程的关键步骤，每个环节都至关重要，旨在保障病历信息的安全、准确和有效利用，同时保护病人的隐私权益。在实际操作中，医院还需要根据自身情况和相关规定制定详细的执行细则，确保流程的顺畅和规范。
