我国商业健康险现状及创新发展方向-广发证券-201910-34页.pdf

根据提供的文件信息，我们可以梳理出关于中国商业健康险行业的现状与未来发展方向的关键知识点，详细内容如下： 一、中国商业健康险现状 1. 商业健康保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，在中国近年来的发展速度很快。 2. 目前国内商业健康险的经营主体主要是人身险公司，主要销售的险种以疾病保险为主。 3. 现阶段存在的问题：基础风险数据的缺乏、产品开发能力不足、与医保的衔接不够紧密以及专业化水平有待提升。 二、海外健康保险产业的借鉴 1. 美国的Oscar Health公司采用互联网模式简化了商业保险购买程序，并推广用户全流程参与和“窄网络”的服务模式，专注于个人用户市场。 2. 美国的联合健康集团（UnitedHealth Group）是全球最大的商业健康险公司之一，其业务板块UnitedHealthcare和Optum分别独立运营但又相互配合，服务范围包括企业员工、个人、政府计划的老年人和低收入群体，提供包括健康管理、医疗、护理等全方位服务。 3. 英国保柏（Bupa）是一家互助机构，提供包括健康保险产品和医疗保健服务在内的多样化服务，如养老院、初级诊疗、诊断中心和齿科诊所等，还涉及职场保健、家庭健康护理等服务。 三、中国商业健康险的创新发展方向 1. 在产品开发上，深入挖掘潜在需求，提供细分化、定制化的健康保险产品。 2. 在核保和理赔方面，加强科技赋能，以提高审核和理赔的效率。 3. 在风险管理方面，深化与专业机构的合作，加强对健康领域风险的认知。 4. 在产业协同方面，加强投入建设健康产业链，整合资源。 5. 积极参与医疗保障体系建设，与各方实现互利共赢。 四、投资建议 1. 寿险行业正处于实质性的分化期，大型保险公司具有较强的市场竞争优势。 2. 面对人身险行业增员和保费增长的挑战，预计大型保险公司将继续优化业务队伍，并专注于培养中高端业务队伍。 3. 产品改进和业务发展将成为推动业务增长的重要因素。 4. 健康保险和养老市场具有广阔的开发空间，将有望成为保费持续增长的重要推动力。 5. 当前保险板块的P/EV估值相对较低，具备配置价值。 五、风险提示 1. 外部金融环境的显著变化可能带来系统性风险。 2. 保险行业风险发生率的重大变化可能导致死差损风险、利率风险和巨灾风险等。 六、行业研究 提供的文档还包含了行业评级报告和对重点公司的财务分析表，列出了包括中国平安在内的几家大型保险公司，并提供了相应的评级、股价、财务数据等信息。 以上内容便是根据提供的文档所提炼出的关于中国商业健康险行业现状和发展方向的关键知识点。在商业分析中，这些信息对于评估行业发展趋势、制定投资策略以及识别潜在风险都具有重要的参考价值。