CT在胸部疾病诊断中的应用.pptx

CT（Computed Tomography）在胸部疾病的诊断中扮演着至关重要的角色，它是一种利用X射线束从多个角度照射人体，通过计算机处理后形成横断面图像的医学影像技术。CT检查能够提供比传统X线更丰富的信息，尤其对于胸部疾病的早期发现、定位和鉴别诊断具有极大的优势。 CT检查技术的实施包括多个方面。病人体位的正确摆放至关重要，通常患者需要躺在检查床上保持静止，以减少运动伪影。呼吸控制也很关键，因为呼吸运动可能导致图像模糊。扫描范围应覆盖到需要检查的全部肺部区域。扫描层厚和层距的选择影响图像的分辨率和检查时间，薄层扫描可以提高图像细节，但也会增加辐射剂量和检查时间。造影剂的使用是为了增强血管和某些组织的显影，其剂量、注射方式以及扫描时机的把握是决定图像质量的关键。重建算法的选择则直接影响到图像的清晰度和对比度。照相条件和伪影的控制也是CT技师需要考虑的因素，伪影可能由机器设置、患者移动或其他因素引起，会影响图像的解读。 CT在肺部感染性疾病的诊断中起到重要作用。例如，细菌性肺炎的CT表现有大叶性肺炎和小叶性肺炎两种类型。大叶性肺炎通常表现为叶段分布的实变区，边缘局限且平直，密度均匀，常伴有支气管充气征。小叶性肺炎则表现为中下肺野的小斑片状或结节状模糊影，可逐渐融合。球形肺炎在急性期边缘模糊，慢性期边缘清晰，常常伴有长毛刺和纤维条索状影。肺脓肿的CT表现分为急性期和慢性期，急性期可见边缘模糊的圆形软组织影，慢性期则可能出现空洞，周围有支气管扩张、纤维条索及播散病灶。 对于肺结核，CT可以区分不同类型的结核病。原发性肺结核通常与儿童相关，CT上可见哑铃状病灶。侵润性肺结核表现为肺实质的渗出、增殖或干酪样改变。血行播散型肺结核的特点是两肺多发的斑片状或结节状阴影。慢性纤维空洞性肺结核和肺硬变则会有空洞和纤维化表现。结核性胸膜炎则会伴随胸膜肥厚和积液。 CT检查还适用于肺部真菌感染的诊断。曲霉菌感染的特征性表现是曲菌球，而非特征性的表现则包括肺炎、结节、肿块或空洞，以及支气管扩张等。 CT在胸部疾病诊断中的应用非常广泛，能帮助医生发现常规X线难以识别的早期病变，对复杂或不典型的病例进行鉴别诊断，并为介入治疗如穿刺活检提供精确的引导。通过精细调整CT参数和恰当使用造影剂，可以获取高质量的图像，从而提升诊断的准确性和效率。