微量注射泵操作技术规范
微量注射泵是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。微量注射泵的特点是微量注射泵的适用症主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、冠心病、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。
微量注射泵的适应症与禁忌症:
* 适应症:适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、冠心病、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。
* 禁忌症:目前尚无严格的禁忌症。
微量注射泵常用的药物举例:
* 多巴胺
* 多巴酚丁胺
* 硝普钠
* 硝酸甘油
* 异丙肾上腺素
* 速尿
* 胺碘酮
微量注射泵的基本结构和组成部分:
* 微泵
* 延长管
* 输液架
* 注射器
* 电源插头
微量注射泵操作技术规范:
* 目的评估:评估病人的病情、年龄、体重、治疗概况、血管情况,并解释使用微量注射泵的目的。
*准备:
+ 护士:衣帽整齐、洗手、戴口罩。
+ 病人:了解治疗目的,并做好准备。
+ 环境:整洁、安全,光线适宜,有电源及插座。
+ 用物:微量注射泵及电源线、专用延长管、输液架、50ml(或20ml)注射器及抽取的拟输入药液(遵医嘱),必要时备静脉输液用物。
* 操作流程:
1. 核对病人,解释操作目的,取得病人/家属理解与配合。
2. 评估有无静脉通道。
3. 双人核对已配置的药液,粘贴注射卡,置入无菌盘。
4. 使用微量注射泵前:检查微量注射泵及其专用延长管;备齐用物至床旁,核对,再次沟通;固定微量注射泵于输液架或床架上;接通电源,打开电源开关;将抽取药液的注射器连接延长管,排气,检查有无气泡;将注射器正确安装入注射器座中。
微量注射泵操作技术规范(续):
* 正确调节、使用微量注射泵:
+ 遵医嘱设定输注速率等参数。
+ 再次检查有无气泡,核对病人及药液。
+ 将延长管与病人的静脉通路连接(无通道者则依照静脉输液法重新建立)。
+ 按微量注射泵启动键(START),观察通畅情况;再次核对。
+ 交待注意事项,安置病人。
+ 洗手、记录,终末处理。
+ 观察病人的生命体征及反应,必要时遵医嘱调整输注速率。
+ 若出现报警声,针对原因处理后,再按启动键。
微量注射泵使用中的问题:
* 药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微量泵的报警系统不会反应,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。
* 静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
* 静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
* 针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。
* 微量泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变。