eb病毒感染的血清学诊断学习教案.pptx

EB病毒感染的血清学诊断是医学领域中一个重要的检测手段，尤其在儿科和传染病科具有广泛应用。这种病毒，由Epstein和Barr两位病毒学家在1964年首次发现，属于疱疹病毒科γ亚科，其基因组为172kb的双链线性DNA。EB病毒在人群中广泛传播，我国3至5岁的儿童感染率超过90%，并且一旦感染，通常会终身携带。 EB病毒主要通过密切接触，如口咽分泌物进行传播，能感染B淋巴细胞，并在这些细胞中建立隐性感染，刺激细胞增生和转化。病毒在口咽部上皮细胞内繁殖，随后进入血液循环，引发全身性感染。原发性感染通常在幼儿时期发生，大多数情况下无明显症状，但如果在青少年或成年后初次感染，可能会表现为传染性单核细胞增多症，症状包括发热、咽炎、淋巴结肿大和肝脾肿大。 EB病毒感染还与多种疾病相关，如慢性活动性EBV感染、鼻咽癌以及伯基特淋巴瘤等。在感染恢复期，病毒会在口咽部上皮细胞内持续复制并释放，形成终生的潜伏感染状态。在某些情况下，如免疫系统受抑制的个体，可能出现不同EB病毒毒株的重复感染。 血清学诊断是检测EB病毒感染的关键方法，主要依赖于检测患者体内对抗EB病毒不同抗原成分产生的抗体。常见的抗原有壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)和EBV核抗原(EBNA)。其中，VCA-IgM在感染初期产生，几个月后逐渐消失；VCA-IgG在整个感染期间都可检测到，且滴度随时间变化；EA-IgG和EBNA-IgG则在感染后期出现。利用ELISA法可以定量测定这些抗体的滴度，从而判断感染的阶段和类型。 在诊断EB病毒感染时，通常关注VCA-IgG的滴度和亲合力变化，以及EBNA-IgG的出现。低亲合力的VCA-IgG和EBNA-IgG阴性通常指示原发性感染，而高亲合力的VCA-IgG和EBNA-IgG阳性则表明既往感染或慢性/复发感染。此外，EBV-CA(IgA, IgM)和EBV-EA(IgG)在复发感染时的检测也有重要意义。 EB病毒感染的血清学诊断是一项复杂但至关重要的工作，它不仅有助于识别病毒感染的阶段，还能帮助诊断与EB病毒相关的疾病，为临床治疗和预防提供依据。通过对EB病毒的深入理解，医生能够更准确地评估患者的状况，制定相应的治疗策略。