华安证券研究所
华安研究• 拓展投资价值
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1.政策端：国家医保局 国家中医药管理局出台中药扶持政策
资料来源：国家医保局、华安证券研究所
证券研究报告
敬请参阅末页重要声明及评级说明
除了在医保支持的认知、医疗机构纳入医保的调整、中医药服务价格管理等方面的扶持政策，《意见》在医保支付范
围、支付政策、基金监管等方面也推出了相应的政策。
四、将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围
五、完善适合中医药特点的支付政策
六、强化医保基金监管
• 按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药
品目录。将经国家谈判纳入医保目录的中成药配备、使用纳入监测评估。
• 鼓励各地将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范
围。规范使用中医医疗服务项目，医保支付不得设置不合理限制。
• 注重发挥中医药在重大疫情防治中的积极作用，建立完善符合疫情诊疗规
范的中医药费用按规定纳入医保支付范围的机制。
• 对于中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体在总额预算上适当倾斜。
• 优先将国家发布的中医优势病种纳入按病种付费范围。中医医疗机构可暂
不实行按疾病诊断相关分组(DRG)付费。
• 支持基层医疗机构提供中医药服务。鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围
内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用
• 支持建设中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体，实行总额付费、加
强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策，推动优质中医药医疗
资源下沉到基层医疗卫生机构，提升基层中医药服务能力。
• 加强日常监督管理。健全常态化日常监管机制，加强对定点中医医疗机构
、中药零售药店医保基金支出管理。
• 健全综合监管制度。适应中医药服务管理特点，建立并完善医保部门和中
医药主管部门相互配合、协同监管的综合监管制度。
