浅析公立医院中药制剂成本核算精细化管理对策.docx
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2023-09-04
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浅析公立医院中药制剂成本核算精细化管理对策
随着医疗服务市场化竞争的加剧，公立医院为了保持其在整个医疗行业中的核心竞争力和发展力，
着力于通过优化成本核算管理，提高运营效益，从而提高整体管理水平。而中药制剂作为公立医院中
重要的诊疗手段之一，控制其成本，获得精确的核算信息，实现财务精细化核算和管理的任务迫在眉
睫。
一、中药制剂成本核算精细化管理的重要性
目前，我国公立医院正在逐步开展成本核算，而怎样有效控制中药制剂成本是其中一项重要指标。
中药制剂的原材料多数来自自然环境，价格波动大，因此对成本的精细化管理可以帮助医院及时调整
生产成本，以应对市场价格波动。现阶段正在推行的医保支付方式改革提倡按病种付费，以病人就医
的整个过程为一个整体来考虑，要求医院对各项医疗费用进行精细化管理，以达到优化医疗资源配置
和控制医疗费用的目的。随着中药制剂在临床中应用越来越广泛，其质量安全和疗效问题也受到了越
来越多的关注。公立医院在加强对中药制剂的质量和疗效进行评估的同时也需要控制中药制剂的成本。
二、A 医院近三年中药制剂收入支出现状
（一）收入情况
2019 年销售 52 个中药制剂品种共计 1257 万元，销售量最高的 3 个制剂品种分别是肤光药浴散、
桔贝合剂、济生乌梅片，2020 年销售 57 个中药制剂品种共计 760 万元，销售量最高的 3 个制剂品
种分别是肤光药浴散、济生乌梅片、桔贝合剂，2021 年销售 47 个中药制剂品种共计 883 万元，销
售量最高的 3 个制剂品种分别是济生乌梅片、肤光药浴散、桔贝合剂。2022 年 1—9 月中药制剂销售
收入 725 万元。
从收入来源分析，2019 年医联体调剂使用 5 万元，调剂使用占中药制剂收入的 0.40%；2020
年医联体调剂使用 8.2 万元，占比 1.08%；2021 年医联体调剂使用 6.45 万元，占比 0.73%。
（二）成本情况
从成本结构分析，原材料费占比 51.31%，人工费占比 38.92%，容器费占比 3.64%，水电气费
占比 2.65%，外包装费占比 1.51%，辅助材料费占比 1.33%，折旧费占比 0.64%。从制剂品种分析，
毛利率最高的 3 个品种为五瘟解凝膏、铁箍膏、首乌藤合剂，亏损的 6 个品种分别是秦艽合剂、荆防
合剂、三金清肝剂、柴胡甘露合剂、酸枣仁合剂、紫草油。
从制剂类型分析，一共有 9 个品种，搽剂毛利率 43.34%、酊剂毛利率 41.92%、片剂毛利率
34.34%、糖浆剂毛利率 24.69%、软膏剂毛利率 17.59%、灌肠剂毛利率 15.05%、胶囊剂毛利率
10.76%、合剂毛利率 8.57%、外用剂（散）毛利率 7.37%。
三、A 医院中药制剂成本核算存在的问题
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