医院全面预算管理问题分析与对策研究.docx
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2023-09-04
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医院全面预算管理问题分析与对策研究
医院进行全面预算管理，可提升医院的财务管理效率、加强医院各个职能部门之间的沟通、确保
医院预算系统形成一个整体的构架。但是目前医院实施全面预算管理的过程中仍旧出现了一系列问题，
如组织框架不协调、考评机制欠缺等。本文以广西某医院作为研究对象，研究医院预算管理情况，具
体涉及全面预算管理编制内容、全面预算管理编制具体模式等；探索预算管理工作所具有的问题，如
医院全面预算编制的内容完整性欠佳，预算信息化水平低下，考评体系存在缺陷、激励效果不够明确，
预算管理人员业务能力不足；针对有关问题，提出全面的解决方案，包括细化预算管理内容、提升专
业人员的信息化能力、构建完善的预算监督评价机制、提高预算管理人员业务水平，改进措施提升公
立医院全面预算管理工作质量和效率。
目前，我国在健全医疗机构内部服务项目管理的同时，进一步深化医疗制度改革，大力优化院内
外各项服务项目，进而提升医院本身管理水平。2012 年起，我国实行的《医院财务制度》指出，全
面落实预算管理，创建系统化预算管理制度。在 2021 年末，提出创建与落实全面预算管理制度。公
立医院综合预算管理为确保医院发展战略落实的关键措施，它直接关系到医院的稳定与可持续发展，
是维护职能部门、业务部门和全体员工的管理基础。而按照近些年公立医院内部管理情况来说，虽然
全面预算管理工作在落实中已取得显著成果，但是仍然存在许多问题，这就要求医院所有工作人员紧
密合作，进一步优化全面预算管理，在提升医院整体服务效能的同时，为医院发展提供有力的帮助。
一、医院预算管理基本情况
（一）全面预算管理编制的内容
从全面预算管理编制的内容范围上讲，包括经营预算、资本预算和财务预算。经营预算是指一系
列医院日常运营业务都整合其中的预算，具体可分为医疗业务收入预算、其他收入预算、科教项目收
入预算、财政项目补助收入预算、医疗业务支出预算、其他支出预算、科教项目支出预算、财政项目
补助支出预算等；资本预算是指将医院日常经营业务专项决策纳入预算中，包括固定资产预算、投资
融资决策预算等在内，还涵盖医院重大、不经常发生的预算，按特殊要求编制在内；财务预算是指医
院按照资金收入、财务状况和运营情况，在未来的一个阶段做出相应的预算，其中包括现金流量表预
算、利润表预算等。
（二）全面预算管理编制的模式
通常来讲，全面预算编制一般有以下三种模式。
1.自上而下模式：自上而下模式是在高层领导者发展目标制定的基础上，制定一个全面的预算总
额，然后下发到每个基层部门，医院内部各个部门按照预算原则执行预算。这种方式又称为权威预算，
虽然可以从医院整体上推动医院的发展，确保了预算的顺利实施，但这种模式主观性太强，下属容易
失去责任感和动力，并且计划和实际情况是分离的，实施效果较差。
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