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RevMan中文版.doc
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. .
Review Manager (RevMan)
——临床医生通向 Meta 分析的桥梁
Review Manager (RevMan)
——a Bridge leading the Clinicians to Meta
Analysis
iseeyou
年蒂姆成功开发出世界上第一个 服务器和第一台 客户机并将他的发
明命名为 ,由此引发了一场新的信息革命和经济革命; 年
首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域,从而开创了一
场翻天覆地的医学革命。 分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率
最有效的工具
。
分析简介
分析的前身源于 年“合并 P 值”的思想, 年由 首次提出
初步的概念, 年心理学家 ! 进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为
分 析
。 年 英 国 临 床 流 行 病 学 家 提 出 系 统 评 价
("#$,%&)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机
对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。 分析国内翻译为“荟
萃分析”,定义是“'"()("*
(#$**(+*+()),)-.亦即“对具备
特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。”
/01
从字源来说据
考证有“ ): ("++"
2# ( + ( ) . ; “ ## :
++"(##, +",)"2(##-.
其中最简洁并且一语中的的是“ 3:"(,
" $)0 "0 + ( "
- 优选
. .
(-.意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
分析有广义和狭义两种概念:前者指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所
有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统 计学处理得出
综合结论的整个过程;后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。目前国内外文献中
以广义的概念应用更为普遍,系统评价常和 分析交叉使用,当系统评价采用了定量
合成的方法对资料进行统计学处理时即称为 4分析。因此,系统评价可以采用 4
分析(5*$"#$0定量系统评价),也可以不采用 4分析
(45*$"#$,定性系统评价)
。参照 协作网
系 统 评 价 工 作 手 册 ( &$6 78 ) ( 免 费 下 载 网
址:--)9 98-# )制定的统一标准,分析的基本步骤如
下:
:;明确简洁地提出需要解决的问题。
:;制定检索策略,全面广泛地收集随机对照试验。
:/;确定纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献。
:1;资料选择和提取。
:;各试验的质量评估和特征描述。
: ;统计学处理。
.异质性检验(齐性检验)。
.统计合并效应量(加权合并,计算效应尺度及 %的置信区间)并进行统计推
断。
.图示单个试验的结果和合并后的结果。
.敏感性分析。
.通过“失安全数”的计算或采用“倒漏斗图”了解潜在的发表偏倚。
:;结果解释、作出结论及评价。
:;维护和更新资料。
临床医生只需要知道 分析的基本思想,具体的统计学方法让统计学家研究,让
统计学软件帮我们完成。&$)(&$)是 协作网提供给评价
者准备和维护更新 系统评价而设计的软件,也可以说是专门为临床医生度身订
做,用于完成 分析的软件,它不仅可以协助我们完成 分析的计算过程,还可
以帮助我们了解 分析的架构并学习系统评价的分析方法,最后把完成的系统评价制
- 优选
. .
作成易于通过电子转换的文件以标准统一的格式发送到 系统评价资料库('
<(%"#&$,<%&),便于电子出版和日后更新
。充分利用 &$ 软件对初次从事系统评价的人员获得方法学上的指导有很大的裨益。
系统评价有多种类型,如病因研究、诊断性试验的评价、预后及流行病学研究等。
系统评价目前主要限于随机对照试验。非随机对照试验的系统评价方法学还处
于不太完善的阶段,需要进行更多的相关研究
。诊断试验的 分析方法与一般的随
机对照试验 分析不同,需要同时考虑敏感性与特异性,采用综合接受者工作特征
( *##" $ +) *$ , %&= ) 的 分 析 , 但
&$1- 未提供
。本文涉及的例子是随机对照试验的 分析,最主要的焦点将
是应用 &$#) 进行统计学处理这一部分。
&$#)1- 入门
&$ 软件是国际 协作网制作和保存 系统评价的一个程序。
由北欧 中心制作和更新。协作网的系统评价人员均使用 &$ 软件制作系
统评价。该软件的主要特点是可以制作和保存 系统评价的计划书和全文;可对
录入的数据进行 分析并以森林图((+)的分析结果以图表形式展示;可对
系统评价进行更新;可以根据读者的反馈意见不断修改和完善
。
协作网目前主要提供 1- 和 1- 两大版本的下载,后者兼容性更好及更正
了前
者的一些小错误,/ 年 / 月 日后推出。在首次进入 &$#) 后,程序会
提示可以通过帮助菜单熟悉其操作,也提供了 >< 和 格式长达 页的使用指南
(&$?!*),但是帮助菜单和使用指南仅仅是对所有功能的汇总罗列,很
多其实是我们临床医生根本无需了解的,不少读者都对一些软件的“翻译帮助写法”深恶痛
绝,读完后仍抓不住重点,不知从何下手。本文主要根据读者最关心的“如何在最短的时间
内掌握 分析的基本原理,理清思路,得出结果”而编写的,尽量做到“图文并茂”。读
完本文之后,相信对 &$#) 更好的应用一定会有所帮助。本文的读者对象是
临床医生,尽量避免使用艰涩的专业统计学术语和基本原理。 笔者为了了解关于中
晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗方面的进展,在导师的指导下作 分析
,曾
为如何应用 &$#)1- 而心焦,后来经过一番研究之后,觉得 &$ 不仅
仅只是一个优秀的统计学软件,其后还和很多对此感兴趣的同道讨论过这个软件,请教
- 优选
. .
@@ 大学统计学教研室的一些老师,得益非浅。非常渴望在这里和大家一起分享其中的一
些体会,让咱们立刻就揭开它的面纱吧。
- 下载
使用之前首要任务是下载软件, 协作网提供了免费的软件下载。目前可供
下载的有两个:--)99-#A&BC (由于
协作网在 / 年 月 / 日改新版后出现的错误,建议暂时不用,详见篇末的“注
释”)。--9)99-#A&BC(储存在旧网页上,
目前暂时可用)。点击后就可以见到如图 所示的界面,点击右方蓝色的 $#1-2
开始下载,也可以用网络快车或网络蚂蚁等软件下载,记住选择好保存路径。
图 <&$1-(
- 安装
双击下载文件 $#1 开始安装(图 ),连续点击 次“D2.完成安装(图
/)。
图 图 /
-/ 首次运行 &$)1-
安装成功后,首次进入 &$)1- 可以直接双击桌面上的图标,也可以
通过开始——程序——&$)EE&$)1- 进入(图 1)。
- 优选
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pyhm63
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