儿童营养性疾病管理技术规范标准.doc

"儿童营养性疾病管理技术规范标准" 儿童营养性疾病管理技术规范标准是为了对患有营养性疾病的儿童进行有效管理，促进儿童身心健康成长。下面是该标准的详细解释： 一、目的 该标准旨在通过安康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 二、管理对象 辖区内 0～6 岁〔7 岁以下〕安康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 三、管理内容 〔一〕蛋白质-能量营养不良 1. 评估及分类 蛋白质-能量营养不良评估及分类采用体重/年龄、身长〔身高〕/年龄和体重/身长〔身高〕三个指标，测量值低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长缓慢和消瘦。 2. 查找病因 蛋白质-能量营养不良可能的病因包括： * 早产、低出生体重儿或小于胎龄儿 * 喂养不当，如乳类摄入量缺乏、未适时或适当地进展食物转换、偏食和挑食等 * 反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病 3. 干预 蛋白质-能量营养不良的干预措施包括： * 喂养指导：根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐到达推荐摄入量〔RNI〕的 85% 以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入到达 RNI 的 80% 以上。 * 管理：包括随访、转诊和结案等。 四、预防 为了预防儿童营养性疾病，需要： * 指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。 * 及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进展个体化指导。 * 对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。 〔二〕营养性缺铁性贫血 1. 评估及分类 营养性缺铁性贫血的评估及分类包括： * 血红蛋白〔Hb〕降低：6 月龄～6 岁＜110 g/L * 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl，平均红细胞血红蛋白含量〔MCH〕＜27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度〔MCHC〕＜310 g/L * 有条件的机构可进展铁代谢等进一步检查，以明确诊断 2.贫血程度判断 贫血程度的判断标准为： * Hb 值 90～109g/L 为轻度 * 60～89g/L 为中度 * ＜60 g/L 为重度 儿童营养性疾病管理技术规范标准旨在对患有营养性疾病的儿童进行有效管理，促进儿童身心健康成长。该标准为医疗机构和卫生工作人员提供了一个系统的管理指南，旨在提高儿童营养性疾病的诊治水平和预防效果。